Оглавление
- Симптоматика лямблиоза
- Источники кишечной инфекции
- Диагностирование инфекции
- Лечение паразитического заболевания
Те, кто интересуется, как передаются лямблии от человека к человеку, должны знать, что человек заражается этими микроскопическими паразитами в первую очередь через зараженную воду. При соблюдении же элементарных правил гигиены (мытье загрязненных рук с мылом) от человека к человеку лямблии передаваться не могут.
Вызываемое лямблиями заболевание носит инфекционный характер и локализуется в системе пищеварения, именуется лямблиоз. Лямблиоз регистрируется у людей во всем мире. Однако большая его встречаемость фиксируется на территории, не отличающейся хорошей санитарией. Чаще его появление отмечается среди детей. Заразны лямблии или нет? Скорее всего да, поскольку при нахождении их у одного человека они непременно диагностируются и у других членов семейства также.
Симптоматика лямблиоза
Клиника в основном появляется по прошествии 4-10 дней после поселения в организме лямблий. В некоторых ситуациях инкубационный период затягивается на три месяца. Начало болезни бывает как острым, так и постепенным.
Основные признаки лямблиоза:
- диарея, чаще сопровождаемая резким, малоприятным запахом;
- спазмы в районе живота;
- высокая температура (но не более +38ºC);
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- диспепсия;
- утомляемость;
- плохой аппетит;
- значительная потеря в весе (примерно до 4,5 кг).
Без соответствующего лечения признаки проявляются в течение месяца-двух с последующим улучшением.
У некоторого числа больных патология принимает постоянный характер. Тогда заболевание сопровождается хронической диареей либо регулярно повторяемыми ее эпизодами. Хроническая форма заболевания может затягиваться на два года. У детей постоянная форма вызывает задержки роста, психического и умственного развития. Люди, прошедшие курс лечения своевременно, редко страдают этим заболеванием длительное время.
Источники кишечной инфекции
Возбудитель — простейшие Giardia intestinalis. Бывают подвижными и неподвижными. Первые наделены грушеподобной формой, оснащены 8-ю жгутиками и диском, служащим для прикрепления к кишечнику. Неподвижная форма именуется цистой и способна существовать при неблагоприятных условиях (в толстом отделе кишечника, например). Размножение паразитов осуществляется посредством цист. Насколько заразны лямблии? Заразны они там, где их количество больше фиксируют. На территории, где встречается лямблиоз, заражен почти каждый пятый.
Кишечные лямблии находятся в фекалиях больного. В странах с плохой санитарией попадающие в воду фекалии становятся причиной заражения. Паразит обитает нередко и вне человека несколько месяцев и даже лет. Судите сами, заразны лямблии или нет, если люди на патогенной территории заражаются через воду, используемую в питьевых целях.
В более редких ситуациях лямблиоз передается через зараженные предметы посуды, продукты питания, которые трогали загрязненными паразитами руками.
Помимо детей и жителей территорий с загрязненными санитарными условиями, в группу болеющих лямблиозом входят родители зараженных детей и работники детских учреждений.
Путешественники, посещающие с целью ознакомления неразвитые страны, тоже подвергаются опасности заразиться паразитами. Туристам стоит больше проявлять внимания правилам личной гигиены, использовать в качестве питьевой воду из бутылок, употреблять пищу в тех местах общественного питания, которым можно доверять, либо приобретать только запакованную пищу.
Диагностирование инфекции
В целях диагностики лямблиоза осуществляют анализ кала. В ситуации положительной реакции в анализе на кишечных лямблий диагностируют лямблиоз. Нередко анализ повторяют по несколько раз, поскольку не всегда паразиты находятся в каловых массах пострадавшего. При отрицательном результате, но наличии симптомов лямблиоза проводят эндоскопию. В процессе данной процедуры выполняют забор содержимого кишечника для анализа. Если человек на самом деле заражен, тогда анализ образца укажет на содержание кишечной лямблии.
Более точным методом диагностирования кишечной инфекции считается дуоденальная биопсия. Основания для ее выполнения:
- типичные клинические признаки лямблиоза;
- если копрологические исследования отрицательны, но имеется один из клинических симптомов (сегментация или отечность тонкой кишки), обнаруженный эндоскопически;
- ахлоргидрия;
- гипогаммаглобулинемия;
- патологический лактозотолерантный тест;
- необнаружение секреторного Jgd.
Помимо этого, применяют встречный иммуноэлектрофорез, иммуносорбентный ферментосвязывающий анализ для выявления антигена лямблий в каловых массах. Для чего привлекают антисыворотку кролика против паразитов. Эффект от методики — 92-98%.
Лечение паразитического заболевания
Когда поставлен диагноз лямблиоз в острой форме, тогда применяют меры по детоксикации, нормализации пищеварительного и всасывающего процесса (витамины, ферменты, биопрепараты), применяют медикаменты с просбицидным эффектом (трихопол, фазижин, фуразолидон).
Хроническую стадию болезни лечат в три захода:
- Устранение эндотоксикоза, физическое устранение паразитов, укрепление иммунной системы.
- соблюдение диеты и режима питания (в меню включают больше каш, отруби, яблоки печеные, сухофрукты, груши, бруснику, овощи, растительное масло, клюкву; сокращают существенно прием углеводов, сахара в особенности);
- прием желчегонных препаратов и растений (холензим, никодин, оксафенамид, энтеросгель);
- Очистка кишечника, желчного пузыря и билиарной системы (принимают натощак раствор сернокислой магнезии 25% либо раствор ксилита или сорбита 30-50% с последующим усиленным запиванием кипяченой водой); после опорожнения кишечника на протяжении дня соблюдение диеты (рис отварной, фрукты и овощи запеченные, обилие жидкости);
- рисорбция (2-4 недели), при которой натощак едят отварной рис; на протяжении 4 часов нельзя пить, принимать другую пищу. Днем можно пить только кипяченую воду (стаканов 4-6);
- рисорбцию следует проводить на протяжении полутора месяцев;
- употребление энтеросорбентов: холестирамина, полифепана, СУМС, ферментов, очищенной серы;
- делают промывку кишечника посредством кипяченой, немного подкисленной лимоном водой перед вторым этапом лечения.
- Противопаразитарное лечение по схеме (Макмирор). Детей до трех лет лечат фуразолидоном, соблюдая возрастные нормы. Хроническую форму заболевания у более старших детей и взрослое население лечат двумя курсами: сначала трихопол, потом после перерыва в три дня — фуразолидон. Потом — тюбаж.
- Укрепление иммунитета с одновременным созданием условий, препятствующих кишечному развитию лямблиоза. Большая роль отводится рациону и режиму питания. Необходимо потреблять больше свеклы (в виде салатов), также пить отвары свеклы, клюквы и брусники.
Хотя эффект от терапии достигает 95%, тем не менее через полгода при проведении контрольных анализов лямблии могут обнаружиться вновь.
Это лишь свидетельствует об опасности болезни, при которой следует основательно подходить к противоэпидемическим мероприятиям. Зараженного ребенка необходимо обучать гигиеническим навыкам.