Малярия — общие симптомы и методы лечения

  • Дата: 27.12.2016
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 38
Оглавление: [скрыть]
  • Медицинские показания
  • Течение патологии
    • Как протекает пароксизм?
  • Виды патологии
    • Другие формы патологии
  • Заболевание у ребенка
    • Дополнительная симптоматика
  • Обследование пациента
  • Методы терапии
    • Фармакологические группы

Малярия, симптомы которой зависят от типа возбудителя, является острым инфекционным заболеванием. Патологическое изменение вызывается комаром Anopheles. Почему малярия распространена в заболоченных районах? Это связано со средой обитания данного комара — именно тропики с болотистой местностью.Проявление симптомов малярии

Медицинские показания

Что такое малярия? Это паразитарный недуг, при котором поражаются клетки крови, увеличивается печень и селезенка.

Рассматриваемый недуг вызывается:

  • P. vivax;
  • P. malariae;
  • P. falciparum;
  • P. ovale.

Малярийный возбудитель проходит 2 фазы развития:

  1. Спорогония — созревание плазмодия.
  2. Шизогония — эта фаза протекает в 2 стадиях (тканевая и эритроцитарная). Размножение малярийного паразита в крови человека происходит в быстрых темпах.

Заражение малярией при переливании кровиЕсли инфицирование произошло при переливании крови с плазмодиями, тогда протекает только эритроцитарная стадия. Инфекционисты выделяют 3 пути заражения болезнью малярия:

  • трансмиссивный;
  • парентеральный;
  • вертикальный.

Источником инфекции является больной человек либо носитель гаметоцитов. В группу риска входят дети. Для рассматриваемого заболевания характерно сезонное начало и очаговое возникновение. Если их отслеживать, можно спрогнозировать начало сезонного всплеска, его максимальные и минимальные пределы.

Классификация очагов:

  • приморские;
  • плоскогорные;
  • равнинные.

Болотистый комар передает и распространяет малярию с определенной интенсивностью (гипоэндмическая, мезоэндемическая, гиперэндемическая). Чтобы оценить уровень заболеваемости на конкретной территории, инфекционисты используют специальные индексы (паразитарный, селезеночный).

Вернуться к оглавлению

Течение патологии

Процесс инвазии длится от 1 года до нескольких десятков лет (с учетом типа возбудителя). Иммунная система после перенесенной болезни малярии нестойкий. Но при рецидиве лихорадка проявлГепатоспленомегалия при маляриияется в слабой степени.

Заболевание провоцирует возникновение патологических процессов в головном мозге. Одновременно появляются отеки, повреждаются стенки капилляров. В почках образуется некробиоз. Патология протекает в виде периодической лихорадки нормального состояния организма. Основные признаки малярии:

  • анемия;
  • панцитопения;
  • гепатоспленомегалия.

Прежде чем поставить диагноз, врач определяет форму тяжести болезни — легкая, средняя или тяжелая. Предварительно идет инкубационный период, который состоит из нескольких дней либо месяцев. Тропическая малярия длится 8–16 дней, а инкубационный период vivax-формы — 10–14 месяцев. Если болезнь протекает с продромальным периодом, на начальном этапе возникает слабость, мигрень, а затем лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как протекает пароксизм?

Длительность лихорадочного состояния — 1–14 часов. Более длительная лихорадка наблюдается при тропической форме болезни. В этом случае жар, озноб и потоотделение проявляется на протяжении 36 часов и больше.

При этом пациент может жаловаться на низкое АД, частый пульс, рвоту. Между приступами пациенты работоспособны, но их вес снижается. Кожа приобретает землистый оттенок, развивается желтуха. Дополнительными симптомами тропической малярии являются:

  • Боль в суставах при заболеванииболь в суставах;
  • удушье;
  • рвота с кровью.

В первые дни болезни приступы проявляются постепенно. Максимальное количество рецидивов приходится на тихоокеанскую форму. Осложнения болезни:

  • кома;
  • геморрагия;
  • психоз;
  • разрыв селезенки.

Массивное размножение плазмодиев может привести к гемоглобинурийной лихорадке. Аналогичное состояние наблюдается вследствие приема определенных медицинских препаратов и гемолиза.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

У малярии симптомы и лечение зависят от ее вида. Инфекционисты выделяют трехдневную, овале, четырехдневную и тропическую малярию. Рассматриваемая патология (любого вида) относится к полициклической инфекции. В конце первого периода болезни проявляются симптомы малярии. Во втором периоде появляется лихорадка. Озноб длится 30–180 минут. Пациенту холодно. От инфекции страдает весь организм.

Через 12 приступов наступает латентный период. Неправильное либо неэффективное лечение провоцирует ближний (3 месяца), поздний или отдаленный (6 месяцев) рецидив. Трехдневная малярия проявляется остро. Первичная инициальная лихорадка сменяется интермиттирующим жаром.

Сравнительная характеристика разных видов малярийПоследний симптом появляется утром. Печень и селезенка после 3 циклов пароксизма увеличиваются. При пальпации органы становятся чувствительными. Через 2 недели развивается малокровие. Заболевание проявляется на протяжении 3 лет.

Овале-малярия по клиническим и патогенетическим признакам схожа с предыдущей формой болезни. Но она протекает в более легкой степени. Лихорадка проявляется раз в 2 дня (преимущественно вечером). Могут наблюдаться рецидивы. Патология проявляется в течение 3–4 лет.

Четырехдневная малярия — доброкачественный вид инфекционного недуга. Спленогепатомегалия выражается слабо. Анемия может развиваться редко. Для этой формы патологии характерна низкая паразитемия и длительное течение. На протяжении инкубационного периода плазмодии присутствуют в крови, провоцируя эритроцитарную шизогонию, отек, гипертонию.

Тропическая малярия, в отличие от других форм инфекционного недуга, может привести к серьезным осложнениям:

  • кома — пациент не реагирует на раздражители, так как находится в бессознательном состоянии;
  • алгид — пациент находится в прострации;
  • гемоглобинурийная лихорадка;
  • церебральная малярия — самое тяжелое осложнение тропической формы недуга. У пациента развивается симметричная энцефалопатия. При этом изменяется тонус, отсутствуют брюшные рефлексы. Болезнь протекает в 3 стадиях (сомнолентная, сопор и глубокая кома).

Болезнь начинается с острого продромального периода. Лихорадочное состояние сменяется пароксизмом. Алгидная малярия протекает как холера.

Вернуться к оглавлению

Другие формы патологии

Симптомы малярииПри одновременном заражении несколькими видами плазмодиев наблюдается нетипичное течение болезни, что затрудняет для малярии диагностику. Клиника болезни у местных жителей таких зон отсутствует либо выражена слабо. Из-за многократных рецидивов приобретается относительный иммунитет. Он может нарушиться на фоне стресса, беременности, вторичной инфекции.

Шизонтная малярия вызвана любым видом возбудителя рассматриваемой патологии, но чаще ее провоцирует P. malariae. С учетом условий заражения инфекцией специалисты различают гемотрансфузионную и шприцевую малярию. Редко выявляется акцидентная форма — заражение медицинских работников.

Для шизотной малярии характерна экзоэритроцитарная фаза развития в печени. Инкубация длится от 3 до 90 дней. Если лечение малярии в домашних условиях не проводится, возможен летальный исход. Рост случаев с шизотной малярией связан с распространением наркомании. Избавление от такой патологии не требует применения тканевых шизонтоцидов.

Вернуться к оглавлению

Заболевание у ребенка

Малярия у детей протекает с различными признаками. К общей симптоматике болезни инфекционисты относят анемию, сыпь, судороги, расстройство в работе НС и ЖКТ. Лихорадка — основной симптом, с которым протекает малярия у детей. Она может проявляться постоянно либо в виде приступов. Клиническая картина приступообразной лихорадки проходит в несколько этапов:

  • озноб;
  • жар;
  • проливное потоотделение.

Высокая температура у детей с маляриейМалярия у детей сопровождается высокой температурой тела (выше 40 °С). Течение лихорадки зависит от возраста ребенка. Озноб с жаром провоцирует возбужденное состояние ребенка, частое дыхание и сухую кожу. При падении температуры появляется сильный и проливной пот. Организм ребенка истощается.

У грудничков возникает тремор рук и ног, развивается тяжелая анемия. Этот симптомом проявляется с первых дней болезни. Одновременно снижается количество различных элементов крови. Малярия у детей сопровождается сыпью, для которой характерно различное течение (петехиальное, пятнистое). Ее появление связано с уменьшением числа тромбоцитов и высокой проницаемостью стенок кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Дополнительная симптоматика

Проблемы в работе ЖКТ проявляются с учетом возраста ребенка. К подобным расстройствам относят:

  • диарею;
  • многократную рвоту;
  • тошноту.

https://www.youtube.com/watch?v=tyfuyupVtnw&t=250s

В жидких каловых массах может присутствовать слизь. При этом вздувается и болит живот. У грудного ребенка подобная симптоматика указывает на малярийную инвазию. Проблемы в работе нервной системы проявляются в виде менингеальной симптоматики, которая исчезает со снижением температуры.

Судороги часто наблюдаются у детей, болеющих малярией. Этот признак появляется при высокой температуре тела. Судороги могут быть тоническими либо клоническими. Многократные приступы лихорадки провоцируют увеличение печени и селезенки.

Если малярийный плазмодий проник в организм плода через плаценту, тогда развивается врожденная малярия. Заболевание протекает тяжело и может привести к смерти. Дети с таким диагнозом рождаются раньше срока. Кожный покров бледнеет и шелушится. Может возникнуть геморрагическая сыпь. Чтобы предотвратить это, рекомендуется соблюдать профилактические меры. Вот так выглядит «разносчик» малярии на фото.Разносчик малярии

Рассматриваемая патология у беременных способствует развитию злокачественной формы болезни. Частое последствие инфекции — выкидыш. Если беременность сохраняется, существует высокий риск появления на свет недоношенного малыша. Другие осложнения малярии у беременных:

  • нефропатия;
  • эклампсия;
  • гипогликемия.

В 40% случаев такие дети умирают в первые дни после рождения.

Вернуться к оглавлению

Обследование пациента

Перед тем как избавиться от малярии, рекомендуется пройти полное обследование у различных специалистов. Заболевание определяется на основании следующих данных:

  • сбор анамнеза;
  • эпидемиологическая история;
  • клинические признаки.

Лабораторная диагностика малярии включает в себя:

  • Лабораторные анализы в диагностике маляриианализ мочи;
  • исследование крови — лечащий врач выявляет низкий уровень гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя.

С помощью анализа крови на малярию по методу «толстой капли» можно определить количество микробов, стадию болезни и вид плазмодия. Серологическая методика диагностики выявляет антитела к рассматриваемому недугу.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Перед тем как лечить малярию, врач определяется со схемой терапии, которая направлена на предотвращение развития осложнений и рецидива. Вылечить малярию можно с помощью следующих методов:

  1. специфический — этиотропная терапия;
  2. патогенетический — применяется при сложной форме болезни;
  3. режим ухода за пациентом.

Избавляться от инфекции необходимо сразу после ее выявления. Терапия проводится в инфекционном стационаре. Против малярии применяются препараты различных фармакологических групп. Как быстро избавиться от малярии? Для этого показан прием этиотропных препаратов. Они уничтожают малярийный плазмодий в организме пациента.

На втором этапе проводится симптоматическое лечение, в которое входит прием следующих препаратов:

  • Прогуанил, Примахин — поражают плазмодии в печени;
  • Противомалярийные препараты в лечении инфекцииХинин, Атоваквон — уничтожают плазмодии в эритроцитах;
  • Хлорохин — поражает половые возбудители;
  • Примахин — предотвращает рецидив болезни;
  • Бигумаль — профилактирует недуг;
  • Антифолаты — лечат и предупреждают болезнь.

При необходимости дополнительно принимают антигистаминные средства (Клемастин). Малярийная кома требует применения Маннитола. При почечной недостаточности используется Фуросемид, проводится гемосорбция.

Вернуться к оглавлению

Фармакологические группы

Медикаменты с хинолином метаноловой группы обладают противопаразитарным воздействием. В эту фармакологическую группу входят такие препараты, как Хинина сульфат, Примахин. При малярии принимают бигуаниды. В эту группу входит препарат Прогуанил. Дозировка медикамента зависит от вида болезни. Терапия длится 3 дня.

При тропической малярии показан прием диаминопиримидиновых препаратов. В эту группу входит Пириметамин, который принимается в комплексе с сульфаниламидами (Сульфадоксин). К медикаментам-резервам при малярии относят сульфоны. Они эффективны при тропической форме болезни. Препарат Дапсон применяется в комплексе с Пириметамином. Длительность терапии зависит от тяжести болезни. Тетрациклины и линкосамиды показаны при малярии, если неэффективны другие лекарственные средства. Их принимают в течение нескольких недель (из-за слабого воздействия на инфекцию).

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в предварительной подготовке к предстоящей поездке в малярийную зону. Защита от комаров заключается в использовании репеллентов и инсектицидов. Первые химические соединения отпугивают комаров, но не убивают их. Такие средства наносятся на кожу и одежду. Репелленты выпускаются в форме спрея, аэрозоля, геля и крема. Их используют согласно инструкции. Инсектициды быстро уничтожают комаров. Средство используется для обработки помещения.

https://www.youtube.com/watch?v=MUSwmUl56x4&t=2464s

Общепринятой вакцины от малярии не существует. Но с помощью медикаментозной профилактики (Лариам, Прогуанил, Хлоридин) можно снизить риск заболевания. Препараты используются за 7 дней до поездки и на протяжении 28 дней после возвращения домой.