Оглавление
Амебиаз кишечника — паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами. Характеризуется поражением стенок толстого кишечника с образованием эрозий на слизистых оболочках. Амебная дизентерия нередко принимает хроническую форму, может сопровождаться проникновением паразита в печень, легкие, головной мозг. Возбудителем заболевания является кишечная амеба, которая в организме человека может существовать как в активном, так и в скрытом состоянии. При отсутствии лечения через некоторое время симптомы амебиаза исчезают, самочувствие человека улучшается, однако паразиты продолжают жить в его организме.
Причины развития заболевания
Цисты амебы в большом количестве выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженного, что является причиной инфицирования окружающих.
Амебиаз, как и любые другие кишечные инфекции, является «болезнью грязных рук». Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, цисты вместе с испражнениями могут загрязнять почву и водоемы.
Так происходит заражение овощей и фруктов. Если после посещения туалета человек не моет руки, он переносит цисты на бытовые принадлежности и продукты. Инфицирование может произойти и при обычном рукопожатии.
Инвазивные формы амебы проникают в ротовую полость, после чего движутся по пищеварительной системе до достижения толстого кишечника. Такой путь заражения называется орально-фекальным. Проникнув в толстый кишечник, цисты превращаются в активные амебы, однако заболевание у человека возникает не всегда. Жизненный цикл кишечной амебы может протекать в организме без каких-либо признаков. Однако и в таком случае человек становится источником инфекции — цисты активно выделяются в окружающую среду. Эта форма амебиаза называется скрытым носительством.
Если инвазивные формы попали в организм человека, у которого низкий иммунитет или дисбактериоз кишечника, они активизируются. Провоцирующими факторами считаются: плохое питание, частые стрессы, хронические заболевания. Внедряясь в стенку кишечника, амебы становятся тканевыми паразитами, продукты жизнедеятельности которых способствуют разрушению слизистых оболочек. На ранних стадиях появляются точечные эрозии, которые затем переходят в глубокие язвы. В кровь попадают токсичные выделения простейших. Эрозии формируются в сигмовидной и слепой кишке. В тяжелых случаях заболевание может поражать весь толстый кишечник, включая аппендикс.
Со временем болезнь приводит к прободению кишечной стенки, из-за чего содержимое органа попадает в брюшную полость. Перитонит — тяжелейшее последствие кишечного амебиаза. Если язва затрагивает крупные сосуды, развивается другое опасное для жизни состояние — массивное внутреннее кровотечение. Кроме того, амебы с током крови способны распространяться по всему организму. Паразитирование этих микроорганизмов в печени, легких и головном мозге приводит к образованию гнойных абсцессов. Патология чаще всего развивается в правой части печени. Отсутствие лечения способно привести к смертельному исходу.
Международная классификация болезней подразделяет амебиазы на несколько групп:
- По характеру клинической картины заболевание может быть скрытым или манифестным.
- По локализации воспалительного процесса его подразделяют на кишечную форму, внекишечный амебиаз (поражение печени, мочеполовой, дыхательной или нервной системы), кожные проявления (наиболее распространенный тип внекишечных амебиазов).
В современной медицине последние формы инфекции считаются осложнениями амебной дизентерии.
Клиническая картина заболевания
Симптомы амебиаза у взрослых имеет практически такие же, как и обычная дизентерия. Начинается заболевание бессимптомно, скрытый период длится от 1 до 16 недель. При кишечном амебиазе симптомы будут следующими: диарея и боли в животе. Стул случается до 20 раз в сутки, каловые массы содержат примеси крови и слизи. В тяжелых случаях фекалии имеют вид малинового желе — состоят из крови и слизи. Температура на ранних стадиях может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться. Боли в животе приобретают схваткообразный характер. Они становятся интенсивнее во время дефекации. Возникают тенезмы, которые завершаются выделением небольшого количества слизи. При тяжелых формах амебной дизентерии появляется тошнота и рвота, пациент теряет аппетит.
Острая фаза длится около 2 месяцев, правильное лечение заканчивается полным выздоровлением. Симптомы заболевания исчезают и при отсутствии лечения, наступает период временного затишья. Его длительность может составлять от нескольких недель до года. Амебиаз переходит в хроническую форму, проявления которой могут мучить пациента на протяжении нескольких месяцев.
Основными симптомами в таком случае будут являться:
- неприятный привкус во рту;
- снижение аппетита;
- потеря веса, нередко доходящая до истощения организма.
На фоне длительного течения амебиаза развивается гепатомегалия, общая слабость, анемия, бледность кожных покровов, ноющие боли в эпигастральной области. Нередко заболевание способствует нарушению функций сердечно-сосудистой системы, возникает тахикардия, аритмия. Длительное течение кишечной инфекции способствует развитию тяжелых осложнений: массивного кровотечения, аппендицита, перитонита, новообразований кишечника, вызванных жизнедеятельностью амеб, гангрены толстой кишки.
Диагностика и лечение заболевания
Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов, сбора эпидемиологических данных и проведения лабораторных анализов. Наиболее информативным считается исследование кала на наличие цист. Легкие формы амебиаза лечатся в амбулаторных условиях, тяжелые — в стационаре. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов. Наиболее эффективными считаются Трихопол и Фазижин. При просветных формах паразитарной инвазии могут применяться средства других групп: Интестопан, Ятрен. Лечение внекишечных форм заболевания проводится с помощью Амбильгара, Дегидроэметина и Эметина.
Губительно на тканевые формы амеб действуют антибиотики тетрациклинового ряда. Терапевтические схемы, типы и дозировки лекарственных средств подбираются лечащим врачом. Все зависит от формы патологического процесса, степени тяжести его течения и общего состояния организма. Для устранения гнойных абсцессов назначается хирургическое вмешательство в сочетании с применением противопротозойных препаратов. При кожных формах, помимо средств системного действия, наружно применяется мазь с ятреном. Самолечение категорически противопоказано.
Альтернативная медицина предлагает эффективные способы лечения амебиаза с помощью лекарственных трав. Их необходимо применять в сочетании с рекомендованными врачом медикаментами.
- Настой плодов боярышника — действенное средство лечения кишечного амебиаза. Для его приготовления потребуется 100 г сушеных ягод и 2 стакана кипятка. Средство настаивают в течение 3 часов, охлаждают и принимают в течение дня небольшими порциями.
- Чеснок издавна известен своими антисептическими и противопаразитарными свойствами. Сорок грамм этого овоща заливают 100 мл водки, настаивают в течение 14 суток, процеживают. Принимают 3 раза в день по 15 капель, запивая кефиром или молоком.
- Используется при лечении амебиаза и водный отвар черемухи: 10 г сушеных ягод заливают 200 мл кипящей воды. Принимают по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
Прогноз при кишечном амебиазе достаточно благоприятный. При своевременном обнаружении и лечении заболевания практически все пациенты выздоравливают. Более опасными считаются внекишечные паразитарные инвазии, которые при отсутствии лечения способны привести к летальному исходу. При появлении первых признаков амебиаза необходимо обратиться к инфекционисту.