Оглавление
Иммард инструкция по применению описывает как противомалярийный препарат. Однако это не единственная его функция. Лекарство назначают и при других заболеваниях, связанных с иммунодефицитом. Как правильно применять Иммард?
Когда назначают
Иммард выпускается в форме таблеток. Действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. Наряду с ним в состав медикамента входят дополнительные компоненты, не играющие главной роли в процессе лечения. Главная функция препарата — терапия малярии. Однако список показаний значительно шире, это:
- ревматоидный и ювенильный артрит;
- красная волчанка;
- повышенное содержание кальция в организме;
- малярия, вызванная различными возбудителями;
- фотодерматит;
- порфирия;
- васкулит.
С осторожностью стоит принимать при следующих состояниях:
- ринопатия;
- нарушение кроветворения в костном мозге;
- психозы;
- псориаз;
- дефицит глюкозы;
- депатит;
- недостаточность печеночная или почечная.
Иммард подавляет эритроцитарные формы. Он способствует укреплению мембран и не дает выходить лизосомальным ферментам. Препарат нарушает синтез ДНК эритроцитарных форм. Лекарство действует на организм как иммунодепрессивное и противовоспалительное средство, подавляет работу протеолитических ферментов, лимфоцитов и лейкоцитов.
Максимальная концентрация действующего вещества в организме достигается через 2 часа после приема, гидроксихлорохин имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, может проникать через плаценту и в грудное молоко. Процесс метаболизма препарата, который происходит в печени, довольно медленный. Выводится лекарство печенью и почками. После отмены медикамента действующее вещество еще некоторое время сохраняется в моче.
Когда нельзя применять
Список противопоказаний, которые имеют таблетки, не слишком широк. Однако его следует придерживаться. Поскольку заболевания, которые призван лечить Иммард, серьезные и связаны с работой иммунной системы, к любому назначению стоит относиться осторожно. Иммард нельзя применять при таких состояниях:
- лактация;
- беременность;
- индивидуальная чувствительность.
Препарат полностью противопоказан детям, особенно если речь идет о длительном лечении. Использование во время беременности или кормления грудью возможно только при жизненно важной необходимости. Иммард может вызвать у плода поражение нервной системы, глухоту, потерю зрения, у матери может начаться кровотечение.
Побочные действия препарата:
- нарушения ЦНС, в том числе нервозность, психоз, судороги;
- нарушения зрения и слуха, при длительном лечении может возникнуть атрофия зрительного нерва, ретинопатия;
- гипертрофия или нарушение функции миокарда, сбои в работе ССС;
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
- сыпь, зуд кожных покровов, обострение псориаза;
- потеря веса.
Если у пациента возникают какие-либо побочные эффекты, прием медикамента следует сразу прекратить и обратиться к врачу.
Как применять
Препарат Иммард нужно принимать во время еды, запивая молоком. Дозировка лекарства должна рассчитываться врачом в зависимости от диагноза и возраста пациента. Как для взрослых, так и для детей доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Курс лечения составляет 2-3 суток.
Перед и во время лечения нужно делать офтальмологическое обследование хотя бы раз в полгода. Если возникли нарушения зрения, необходимо отменить лекарство. Но и в этом случае необходимо контролировать состояние сетчатки, поскольку оно может продолжать ухудшаться даже после прекращения приема медикамента.
Во время курса терапии должен контролироваться состав крови и состояние мышц. Если возникает мышечная слабость, лекарство отменяют. На период приема таблеток нужно отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами, поскольку препарат влияет на реакцию.
Инструкция по применению дает особые указания по поводу совместимости лекарства с другими препаратами:
- повышает концентрацию дигоксина в плазме крови;
- увеличивает концентрацию пеницилламина в плазме, что приводит к негативным реакциям на коже, со стороны кроветворения и мочеполовой системы;
- сочетание с щелочами приводит к ускоренному выводу лекарства из организма;
- усиливает действие гипогликемических медикаментов;
- в сочетании с аминогликазидами усиливает блокировку проводимости нервных импульсов к мышцам;
- временной промежуток между приемом Иммарда и антацидами должен быть не менее 4 часов, поскольку последние снижают уровень всасываемости противомалярийного медикамента;
- при одновременном приеме с салицилатами, ГКС, антиаритмиками 1 а класса, а также медикаментами, оказывающими токсическое воздействие на печень, почки, нервную систему, Иммард усиливает побочные действия последних.
Передозировка препарата оказывает негативное воздействие на миокард сердца, нарушая его функцию. При регулярном превышении дозы наступает гипертрофия миокарда, снижается давление, появляются головные боли, судороги, нарушается зрение. Особенно опасными состояниями при передозировке являются остановка дыхания, сердца, кома.
Передозировка у маленьких детей может привести к смерти. Чтобы этого не произошло, дозировку, рассчитанную врачом, нужно соблюдать строго, а при первых негативных реакциях организма сообщать о них доктору.
В случае превышения указанной дозы проводится симптоматическое лечение. Оно состоит в промывании желудка, приеме сорбентов, диурезе с подщелачиванием мочи и других терапевтических процедурах. В течение 6 часов после исчезновения негативных последствий нужен врачебный контроль, в том числе за уровнем натрия в сыворотке крови.
Заменители и цены
Структурные аналоги у Иммарда есть, но их немного: Плаквенил и Гидроксихлорохин. Трудно сказать, какой из этих препаратов лучше. Все указанные медикаменты содержат одно и то же действующее вещество. Отличие заключается в стране-производителе и ценах. Средняя стоимость Иммарда российского или индийского производства колеблется в пределах 400 рублей.
Плаквенил обойдется немного дороже. Он выпускается в упаковках по 60 таблеток. Цена одной упаковки — около 1100 рублей. За 30 таблеток Гидроксихлорохина придется отдать 400-450 рублей. Таким образом, аналоги Иммарда стоит немного дороже, однако при отсутствии препарата в аптеках вполне могут его заменить.
Неструктурные аналоги Иммарда немногочисленны. Среди них выделяется Делагил, однако он содержит другое действующее вещество — хлорохин, поэтому не может полностью заменить Иммард. Делагил вызывает гибель эритроцитарных форм и оказывает гаметоцидное действие, используется как противовоспалительное и иммунодепрессивное средство. Это лекарство эффективно и против артрита, красной волчанки, склеродермии и фотодерматоза.
Таблетки Делагил имеют похожие противопоказания и побочные эффекты с теми, которые были указаны в инструкции к Иммарду. Дозировка препарата должна определяться врачом. Решение о замене Иммарда Делагилом тоже должен принимать только лечащий доктор, в противном случае возможны негативные реакции организма.
Мнения пользователей
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что побочные реакции от приема медикамента возникают редко. Чаще всего Иммард прописывают при артрите в сочетании с гормональными средствами. Удивительно, что даже не ощутив на себе действия лекарства, больные не оставляют отрицательных отзывов, хотя случаев, когда Иммард оказывался бесполезным, много.
Некоторые пациенты признают его одним из лучших средств при лечении артрита. После длительного приема Иммарда они забыли о суставных болях. Однако в этих случаях противомалярийный медикамент обычно принимался совместно с другими лекарствами. Иммард хорошо помогает при малярии на ранних стадиях. Но прием лекарства должен проводиться при первых подозрениях на заболевание. Когда возбудитель переходит в следующую стадию развития, препарат может оказаться бессильным.
Хотя отрицательные отзывы об Иммарде встречаются редко, они все же присутствуют в сети. Среди побочных эффектов чаще всего указывают на судороги, боли в голове, звон в ушах, кожную сыпь, язву желудка. Поскольку Иммард токсичен, нужно строго соблюдать дозировку, указанную врачом, и часто проводить плановые медицинские осмотры. Они позволят выявить время, когда медикамент начинает приносить больше вреда организму, чем пользы.
Иммард — эффективный препарат при малярии и суставных болях. Однако назначение должен делать исключительно врач, а строгое соблюдение и регулярное посещение осмотров со стороны пациента обязательно.