Оглавление
- Показания к использованию и фармакологическое действие
- Противопоказания и специфика использования
- Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие
Препарат Хлорохин инструкция по применению описывает как амебицидное, противомалярийное, противовоспалительное и иммуносупрессивное лекарственное средство, относящееся к группе производных 4-аминохинолина. Он губительно воздействует на бесполые эритроцитарные формы отдельных разновидностей плазмодиев. Препарат активен по отношению к Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, а также к Entamoeba histolytica. Невосприимчивость к средству проявляет Plasmodium falciparum.
Показания к использованию и фармакологическое действие
Хлорохин представляет собой растворимый в воде горький кристаллический порошок белого или кремового цвета. Он используется для производства пероральных таблеток и стерильного раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Торговыми названиями Хлорохина в России являются Хингамин и Делагил.
Современные врачи используют активный компонент Хлорохин в борьбе с:
- малярией;
- амебиазом;
- ревматоидным артритом;
- системной красной волчанкой;
- склеродермией;
- саркоидозом;
- аутоиммунным гломерулонефритом.
Несмотря на довольно широкую сферу применения, Хлорохин известен преимущественно как средство против малярии — инфекционного заболевания, передающегося людям при укусе самками малярийных комаров. Заражение наступает в тот момент, когда насекомое впрыскивает в кровь человека спорозоиты плазмодия (мельчайшие одноядерные клетки). Через непродолжительное время спорозоиты через кровеносную систему достигают печени, где превращаются в шизонтов и начинают активно размножаться, образуя печеночных мерозоитов. При попадании в человеческий организм хлорохин препятствует дальнейшему синтезу ДНК плазмодиев и вызывает их гибель. Подобным образом вещество воздействует и на дизентерийную амебу, являющуюся возбудителем амебиаза.
Благодаря противовоспалительному и иммуносупрессивному действию Хлорохин используется в составе комплексной терапии при лечении фотодерматозов, системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Однако использование данного вещества при борьбе с перечисленными недугами имеет множество ограничений из-за его токсичности.
Противопоказания и специфика использования
Перед началом применения Хлорохина больному нужно убедиться в отсутствии у него противопоказаний к данному действующему веществу. Следует отказаться от применения средства, если у пациента наблюдается:
- индивидуальная непереносимость Хлорохина;
- почечная или печеночная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- гематопорфиринурия;
- нейтропения;
- псориатический артрит;
- апластическая или гипопластическая анемия.
Хлорохин не применяют для лечения беременных и кормящих грудью пациенток.
В педиатрической практике средство используют в дозировке, соответствующей возрасту ребенка. Людям, страдающим эпилепсией, ретинопатией, хроническим алкоголизмом и недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, назначать данное действующее вещество следует с крайней осторожностью.
Дозировка и схема приема Хлорохина зависят от диагноза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Назначать препараты на основе этого вещества должен только опытный специалист после тщательного обследования больного. Важно помнить, что самолечение Хлорохином может привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.
Пациентам, у которых диагностирована малярия, Хлорохин назначается для купирования острых приступов заболевания, уменьшения их общего количества и продолжительности. Кроме лечения, препарат назначают для профилактики упомянутого инфекционного недуга людям, собирающимся посетить регионы его распространения (Африканский континент, Латинскую Америку, Юго-Восточную Азию). В профилактических целях Хлорохин необходимо начинать принимать за 10–14 дней до предполагаемого отъезда в эндемичный район и пить на протяжении 1–1,5 месяца после выезда из него.
Больным с диагнозом «амебиаз» Хлорохин рекомендуется принимать в составе комплексной терапии. Чаще всего этот препарат выписывают параллельно с Эметином или Метронидазолом.
Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие
Хлорохин может оказать негативное воздействие на самочувствие пациента. К побочным эффектам, чаще всего возникающим при лечении данным средством, относятся:
- снижение артериального давления;
- нарушения в работе органов пищеварительного тракта (тошнота, рвота, расстройство кишечника, боль в эпигастральной области);
- гепатит;
- снижение остроты зрения;
- помутнение роговицы;
- головокружение;
- боли в голове;
- судороги;
-
бессонница;
- раздражительность;
- шум в ушах;
- аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек);
- поседение волос;
- алопеция.
Хлорохин может спровоцировать тяжелые рецидивы порфирии и псориаза. Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пациентов, принимающих высокие дозы данного вещества на протяжении длительного времени. При появлении каких-либо нежелательных симптомов больному следует отказаться от дальнейшего употребления лекарства и обратиться к врачу.
Передозировка Хлорохином приводит к развитию у человека спутанности сознания, рвотного рефлекса, головной боли, потери зрения, резкого снижения артериального давления, судорог и угнетения дыхательной функции. Если на протяжении 2 часов после приема большой дозы препарата больному не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, он погибает. Специфического антидота у Хлорохина не существует. Помощь при передозировке средством заключается в промывании желудка, применении активированного угля, Диазепама, Адреналина, рвотных препаратов. При необходимости больному проводят обменные трансфузии и перитонеальный диализ.
Хлорохин противопоказано назначать одновременно с ингибиторами МАО. Сочетание этих препаратов приводит к взаимному усилению их токсического действия на организм больного. Не рекомендуется проводить лечение Хлорохином людям, принимающим Левамизол, Фенилбутазон, Пеницилламин, препараты золота и цитостатики. В результате лекарственного взаимодействия этих средств у пациента могут возникнуть тяжелые нейротоксические и кожные реакции. Применение Хлоромина с глюкокортикостероидами способно привести к развитию кардиомиопатии и миопатии. Стоит избегать одновременного использования рассматриваемого вещества с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, так как подобное сочетание может стать причиной развития у больного тяжелых патологий печени.
Препараты, активным компонентом которых является Хлорохин, отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Хранить их нужно в темном месте, защищенном от воздействия влаги и недоступном для малышей.