Противопротозойное средство Пириметамин

  • Дата: 20.03.2017
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 47

Пириметамин относится к медикаментам, обладающим противопопротозойным действием. Активно применяется в лечении врожденного и приобретенного токсоплазмоза, а также малярии и пневмоцистных инфекций.

Противопопротозойный препарат Пириметамин

Механизм влияния

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. В его состав входят 2 активно действующих компонента — пириметамин и сульфадоксин. Препарат практически на 100% абсорбируется из желудочно-кишечного тракта человека. При этом необычайно медленно всасывается в слизистую оболочку. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 2-6 часов после приема таблетки. Этот показатель зависит от дозы Пириметамина.

Период выведения действующих веществ даже после однократного применения очень длительный и может составлять около 96 часов. В случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний этот срок значительно укорачивается. К примеру, у пациентов со СПИДом Пириметамин выводится из организма через 23-24 часа. Данный факт обусловлен нарушением нормальной работы печени.

Молекула пириметаминаУ детей в возрасте до 1 года срок выведения Пириметамина составляет около 65 часов. Препарат проходит биотрансформацию в печени, а выводится из организма человека преимущественно с почками.

Лекарственное средство обладает способностью легко проходить сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в грудное молоко. Проникает в спинномозговую жидкость. В организме распределяется неравномерно. Больше всего препарат накапливается в печени, почках, легких, селезенке и клетках крови.

Показания и противопоказания к назначению

Инструкция по применению Пириметамина гласит, что средство эффективно используют в лечении тропической малярии, которая не поддается терапии другими специфическими препаратами. Пириметамин назначают больным при наличии противопоказаний к иным противомалярийным средствам или в случае полного их отсутствия. Лекарство активно используют в лечении паразитарных инфекций — токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.

Пириметамин — токсичный препарат, при назначении которого следует строго учитывать все противопоказания к применению:

Период беременности

  1. Беременность. Активные вещества препарата легко проникают через гематоплацентарный барьер, что может привести к формированию пороков развития плода. Особенно в I триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего младенца. Средство не рекомендуется к применению, если есть малейшая вероятность зачатия.
  2. Лактация. Препарат попадает в грудное молоко, поэтому на период лечения следует временно прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на искусственную смесь. Возобновить лактацию разрешается спустя 1-2 недели после завершения курса и в зависимости от его длительности. Эту возможность следует оговорить с лечащим врачом, чтобы исключить риск влияния активных веществ Пириметамина на младенца.
  3. Возраст до 2 месяцев. Препарат может привести к возникновению осложнений со здоровьем малыша.
  4. Печеночная и почечная недостаточность.
  5. Нарушение костномозгового кроветворения.

Если токсоплазмоз диагностирован во время беременности, в некоторых случаях все равно может быть принято решение о необходимости приема Пириметамина. Это возможно только во ІІ и ІІІ триместрах беременности. При этом тщательно взвешиваются все риски для будущего малыша и польза для мамы. В случае принятия положительного решения лечение должно проводиться в условиях стационара под строгим медицинским наблюдением.

Острая печеночная недостаточность

Во время приема Пириметамина женщина должна исключить вероятность зачатия. Для этого на весь срок лечения и в течение 3 месяцев после его завершения следует обязательно использовать надежные методы контрацепции.

Особенности приема и возможные осложнения после применения Пириметамина

Самостоятельный прием лекарственного средства категорически запрещен. Правильно подобрать необходимую дозировку, способную оказать эффективное воздействие на возбудителя заболевания, может только врач. При этом обязательно учитываются результаты осмотра пациента, жалобы, данные лабораторных исследований. При назначении Пириметамина детям расчет нужной дозы идет на основании возраста и веса больного.

При условии применения препарата согласно рекомендациям врача вероятность возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. В некоторых случаях возможны такие последствия:

Аллергическая реакция на препарат

  1. Аллергические реакции на основные действующие вещества препарата. Проявляются в форме зуда, сыпи, крапивницы и фотосенсибилизации. После прекращения приема Пириметамина состояние больного нормализуется. В тяжелых случаях возможно развитие мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза.
  2. Изменение формулы крови — уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, мегалобластная, гемолитическая, апластическая анемия и другие патологические состояния.
  3. Иногда пациенты отмечают ощущение переполненности желудка, появление тошноты, рвоты, расстройства стула, болей в животе. К тяжелым осложнениям относятся гепатит, панкреатит, гепатоцеллюлярный некроз.
  4. Со стороны центральной нервной системы не исключено развитие депрессии, бессонницы и нервозности. Изредка состояние больного осложняется судорогами и галлюцинациями.
  5. Поскольку препарат выводится почками, возможно развитие почечной недостаточности или интерстициального нефрита. При проведении лабораторных исследований отмечаются повышение уровня азота, мочевины и креатинина плазмы.

При передозировке Пириметамина развиваются сильная головная боль, тошнота и рвота. Появляются признаки возбуждения, судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=lXZDDZ8Xji4

При возникновении данных симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара больному окажут первую помощью и откорректируют схему лечения.