Апоплексия яичника

Апоплексия яичника

Под апоплексией яичника понимается его внезапное нарушение целостности (разрыв), симптомами которого являются сильнейшие боли и кровоизлияние в брюшную полость. Данное состояние может угрожать жизни женщины и поэтому требует немедленного оказания медицинской помощи.

Почему может произойти разрыв яичника

Основная причина, способная спровоцировать апоплексию яичника – это нарушение работы сосудов в органах малого таза. Также существуют и другие факторы, приводящие к разрыву:

  • инфекционные заболевания яичников,
  • травматичное воздействие во время полового акта,
  • приём препаратов, угнетающих свёртываемость крови,
  • травмы в брюшной полости,
  • верховая езда,
  • резкое поднятие тяжестей.

Нередко апоплексия яичника может произойти из-за патологических изменений в тканях данного органа. Например, во время синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), воспалительных заболеваний придатков, фаллопиевых труб и матки. Сюда же можно отнести медикаментозную стимуляцию овуляцию при экстракорпоральном оплодотворении.

Почему может произойти разрыв яичника

В месте разрыва яичника сосуды уменьшают сократительную функцию. Происходит кровоизлияние в брюшную полость, а в жёлтом теле формируется тромб, усугубляющий ситуацию ещё больше.

Симптомы апоплексии яичника

Среди всех случаев кровотечений в брюшной полости примерно 2,5% приходится на разрыв яичника. Патология проявляется следующими симптомами:

  • сильная нестерпимая боль в нижней части живота,
  • головокружение,
  • озноб,
  • повышение температуры до 37-38 градусов,
  • слабость, вялое состояние,
  • кровянистые выделения из влагалища,
  • тошнота, переходящая во рвоту,
  • при большой кровопотере наступает потеря сознания.

Обычно гинекологические патологии имеют схожие симптомы. В любом случае, при подозрении на разрыв яичника, женщине необходимо незамедлительно принять горизонтальное положение, чтобы уменьшить кровопотерю и вызвать скорую помощь. Подобное состояние является опасным для жизни, если вовремя не обратиться к медикам.

Методы диагностики и лечения разрыва

Методы диагностики и лечения разрыва

Окончательный диагноз «апоплексия яичника» устанавливается только после ряда исследований. В первую очередь, пациентка поступает в приёмный покой с «острым животом». Необходимо исключить внематочную беременность и, соответственно, разрыв трубы, а также аппендицит, имеющий похожую симптоматику. Дополнительно требуется консультация уролога и хирурга.

Все действия медперсонала должны происходить очень быстро. Проводятся следующие обследования:

  • осмотр женщины на гинекологическом кресле,
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза,
  • общий анализ крови и по возможности мочи,
  • диагностическая операция.

Лечение апоплексии яичника производится исключительно хирургическим путём. Преимущественно отдаётся предпочтение лапароскопии, однако, в клиниках, не имеющих необходимого оборудования и специалистов, может быть проведена и полноценная полостная операция.

Консервативная терапия не имеет смысла, поскольку у женщин с лёгкой формой разрыва яичника могут образовываться спайки в малом тазу, в дальнейшем приводя к бесплодию. К тому же, в каждом втором случае происходит повторная апоплексия, ведь сгустки и кровь накапливаются в брюшной полости и не имеют возможности выйти оттуда. Поэтому лечение не хирургическим путём может быть рекомендовано женщинам, уже имеющим детей, либо тем, у кого отсутствует желание их заводить, а также при небольшом кровотечении.

Противопоказанием к малоинвазивной операции является большая кровопотеря и потеря сознания, имеющая название геморрагический шок. В таком случае допускается только полостное вмешательство. Так есть и следующие причины, по которым проведение лапароскопии не допускается:

  • почечная или печёночная недостаточность в острой или хронической форме,
  • острые инфекционные заболевания, даже если они были вылечены менее 2-х месяцев назад,
  • нарушение свёртываемости крови,
  • недостаточная степень чистоты влагалища,
  • заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При лапароскопии врач зашивает разорванный яичник, брюшная полость очищается от крови и сгустков, а также санируется, чтобы не произошло инфицирования. В послеоперационном периоде пациентка должна принимать препараты для нормализации гормонального фона, поскольку апоплексия – это очень сильный удар для него и антибиотики, чтобы устранить воспалительный процесс в малом тазу. Кроме того, желательно выяснить, что повлекло за собой разрыв яичника и по возможности избавиться от этой причины.

Профилактика апоплексии яичника: что необходимо знать

Все врачи-гинекологи в один голос твердят, что для женщины крайне важно своевременно пролечивать все заболевания репродуктивных органов.

Во-первых, это напрямую оказывает воздействие на детородную функцию: почти все ЗППП и болезни женской половой системы при отсутствии своевременного лечения могут привести к необратимому бесплодию.

К апоплексии яичника может привести аднексит и прочие аналогичные инфекции. Ведь они влияют на кровяное давление в малом тазу. Следует проявлять особую осторожность во время приёма препаратов, способных разжижать кровь и в случае, если в анамнезе имеются заболевания кровеносной системы.

Профилактика апоплексии яичника

Ещё одной мерой профилактики разрыва яичника является избегание подъёма тяжестей, насколько это возможно. Силовые упражнения в тренажёрном зале, верховая езда и удары, полученные в область живота – всё это также способно послужить «спусковым крючком» для апоплексии.

Дополнительно следует воздерживаться от слишком сильных нагрузок во время полового акта. Об этом нужно поговорить со своим партнёром.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях