Цены на эндопротезирование плечевого сустава в Москве

Цены на эндопротезирование плечевого сустава в Москве

Виды эндопротезирования сустава плеча

При тотальном протезировании замещают весь сустав, при однополюсном – только один из элементов (головку или суставную впадину). Однополюсное протезирование менее травматично.

При поверхностном эндопротезировании полностью удаляют хрящевой слой и заменяют его искусственной накладкой. Такие операции делают, если разрушенную хрящевую ткань невозможно восстановить, а кости сохраняют свою функцию. Чаще всего удаляют хрящ с головки плечевой кости.

Повторное протезирование, замену изношенного протеза, называют ревизионным.

Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.

Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:

  • Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
  • Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
  • Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.

В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.

Принципы подбора протеза

Хирургическая замена плечевого сустава нужна тогда, когда патологические изменения необратимы и классические методы лечения не способны вернуть сочленению полную функциональность. В таком случае с проблемой способен справиться только искусственный имплантат.

Основные показания к операции:

  • болезнь Хасса (некроз участков ткани плечевой головки),
  • импрессионный перелом или раскол головки,
  • перелом внутреннего отдела плечевой кости,
  • артроз сустава, в том числе посттравматический,
  • оскольчатые переломы,
  • артропатия вращательной манжеты,
  • прогрессирующий локальный ревматоидный артрит,
  • аномальное формирование суставов, ограничивающее двигательную способность.

Необходимость операции возникает чаще после 50 лет, так как у пожилых людей резко уменьшается восстановительная способность костной и суставной ткани после травм. Кроме того, ухудшается поступление крови в головку, и плотность костной ткани становится меньше. Вследствие этого кости хуже срастаются, а травмы становятся более частыми.

Цены на эндопротезирование плечевого сустава в Москве

Подбор проводится в соответствии с показаниями к операции. От того, какой тип эндопротеза требуется, зависит масштаб и размер вмешательства.

Существует два типа подобных имплантатов:

  • частичный — округлый элемент, заменяющий головку плеча,
  • тотальный — заменяет все элементы сочленения (для замены подвижной части и плосковогнутой впадины лопатки).

Имплантаты повторяют анатомическую форму вышедшего из строя сочленения. Учитываются размеры и характерные особенности, после чего протез изготавливается индивидуально для каждого пациента.

У пациента должно быть стабильно хорошее состояние здоровья, так как это помогает максимально сократить восстановительный период и снижает риск осложнений. Поэтому важно сообщить врачу обо всех заболеваниях, особенно о патологиях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эти проблемы пролечиваются до эндопротезирования.

При необходимости выполняются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Но это необходимо в редких случаях, когда рентгеновский снимок не позволяет врачу определить ситуацию в полной мере.

Этапы установки протеза:

  1. Пациент погружается в глубокий наркоз.
  2. На плече делаются разрезы.
  3. Дефектные элементы удаляются.
  4. Эндопротез помещается на необходимое место и соединяется с костномозговым каналом, после чего закрепляется в нужной позиции при помощи костного цемента.
  5. Рана ушивается.

Длительность операции — 1-3 часа. После выполнения протезирования рука пациента обездвиживается специальной фиксирующей повязкой.

Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:

  • некоторых заболеваний крови и кровеносной системы,
  • незрелости скелета,
  • онкологических патологий,
  • полиаллергии,
  • острой почечной недостаточности.

Существует несколько видов протезов плечевого сустава, имеющих схожую конструкцию. Головка в виде металлического шара помещена в полиэтиленовую чашу, заменяющую вогнутую суставную поверхность. Она крепится с помощью костного цемента в суставной впадине пациента. Головка имеет ножку для крепления в кости.

Во время этих операций используют следующие методы закрепления протеза:

  1. Цементная фиксация на костный цемент.
  2. Бесцементная происходит в два этапа. Сначала ножка протеза плотно устанавливается внутрь кости. Через некоторое время она оказывается зафиксированной за счет остеоинтеграции. Костная ткань нарастает на ножке, врастает в ее пористую поверхность.

К материалам суставных эндопротезов предъявляются высокие требования. Они должны хорошо приживаться, не вызывать аллергии и отторжения, быть прочными, обеспечивать скольжение элементов. Головку изготавливают из сплава хрома и кобальта, ее ножку – из проверенного временем титана.

Различают следующие эндопротезы:

  • реверсивные,
  • анатомические.

Анатомические протезы устроены, как человеческий сустав. Головка протеза закрепляется в плечевой кости. Используют, если сохранилась функция надостной мышцы и других мышц манжеты вращателей.

При реверсивной конструкции на кости руки закрепляется вогнутый элемент, на лопаточной – головка. Этот протез используют при нестабильном суставе, когда из-за дистрофических процессов атрофируются мышцы, удерживающие соединение костей в правильном положении, существует угроза подвывиха. Операция повышает стабильность сустава, расширяет диапазон движений.

Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:

  • Остеоартрит.
  • Сложный многофрагментный перелом плеча.
  • Перелом суставной впадины.
  • Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
  • Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
  • Некротические и инфекционные поражения костной ткани.

Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.

эндопротезирование плечевого сустава стоимость

Где качественно и недорого проводят эндопротезирование плечевого сустава в Москве? Как найти хорошую клинику? Подбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на:

  • лечебную и реабилитационную базу,
  • применяемые методики хирургического вмешательства и восстановления,
  • квалификацию хирургов, выполняющих операцию,
  • репутацию клиники, рекомендации пациентов,
  • требуемые расходы на лечение.

Всем этим критериям соответствует специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии. В нашем медицинском центре практикуют врачи высшей категории, имеющие большой опыт хирургического лечения болезней суставов. Лучшее свидетельство профессионализма докторов – положительные отзывы по эндопротезированию плечевого сустава, с которыми можно ознакомиться на сайте.

Самостоятельно определить стоимость эндопротезирования плечевого сустава сложно. Правильный ответ может дать только врач после обследования пациента, выбора методики лечения и типа имплантата, программы восстановительных процедур.

Параметры, влияющие на цену эндопротезирования плечевого сустава:

  • виды проведенных диагностических исследований,
  • диагноз, поставленный пациенту,
  • перечень сопутствующих заболеваний,
  • методика лечения,
  • типы используемых имплантов, медпрепаратов,
  • программа реабилитации после эндопротезирования,
  • тип размещения в стационаре – степень комфорта палаты.

Запишитесь к нам на прием и наш врач проведет подробную консультацию по всем вопросам, связанным с установкой эндопротеза именно для вашего случая.

Как проводится эндопротезирование плечевого сустава

Во время операции применяют анестезию. Длительность оперативного вмешательства – около 2 часов. Алгоритм действий хирургов:

  1. Производится разрез от лопатки к ключице.
  2. Обнажают область сустава, раздвигая мягкие ткани, нервы.
  3. Вскрывают суставную сумку.
  4. Опиливают оба сопряженных элемента сустава.
  5. В кость лопатки вставляют элемент протеза, имитирующий гленоидальную ямку.
  6. Ножка протеза закрепляется на цементном клее или вводится в мозговой канал кости.
  7. Сустав соединяют.
  8. Рану ушивают, накладывают слинг-повязку.

Противопоказания к эндопротезированию плечевого сустава

Показаниями к протезированию являются необратимые патологии: травма, разрушение сустава вследствие прогрессирующей инфекции или воспаления. Такая операция назначается только, если исчерпаны все возможности лечения сустава. Ее проводят при следующих патологиях:

  • остеонекроз,
  • прогрессирующий артрит, артроз,
  • оскольчатый перелом плеча, лопатки,
  • разрыв вращательной манжеты,
  • дисплазия соединителя,
  • врожденные патологии сустава.
  • Остеопороз в тяжелой форме
  • Бактериальные инфекции
  • Неврологический паралич
  • Некроз костей
  • Психические расстройства
  • Возраст старше 75 лет

Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.

Возможные ограничения

Операцию не проводят при неврологическом параличе или других патологиях нервной системы, выраженном остеохондрозе, прогрессирующей инфекции, сохранении работоспособности сустава.

При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:

  • Инфекционные процессы,
  • Вывих сустава,
  • Расшатывание компонентов имплантата,
  • Перипротезный перелом.

В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.

Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.

Сроки, цена и эффективность

После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).

Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.

В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.

На что нужно обратить внимание при выборе клиники для выполнения эндопротезирования плечевого сустава в Москве

Сайт Docdoc помогает найти клиники, предоставляющие услуги по эндопротезированию. Как выбрать подходящую?

  1. Необходимо ознакомиться с отзывами людей о медучреждениях. Не стоит игнорировать негативные отзывы, они бывают очень информативными.
  2. Лучше подобрать клинику с удобным местоположением, чтобы тратить минимум времени на путь домой и назад.
  3. Важно оценить уровень клиники. Современное оборудование и высокий уровень обслуживания гарантируют успешное проведение эндопротезирования. Для этого обратите внимание на рейтинговые оценки профильных центров и медучреждений.
  4. Записаться на первичную консультацию, где можно будет детально обсудить ход замены сустава с хирургом, можно непосредственно на сайте.
  5. Для ориентировки в стоимости необходимо узнать, входит ли в перечень оказываемых услуг предварительная диагностика, анализы до и после протезирования и все прочие необходимые медицинские услуги.
  6. Выбор оптимального варианта.

После лечения свой отзыв можно оставить на сайте Docdoc, чтобы ваше мнение помогло в выборе клиники другим людям, которым предстоит эндопротезирование плечевого сустава.

Подготовка

Такие операции делают без очередей и квот в частных клиниках Москвы. Следует записаться к специалисту на консультацию. После обследования и изучения истории заболевания доктор озвучит план и стоимость лечения. Цена операции примерно одинаковая во всех лечебных учреждениях. Решающими критериями при выборе должны быть профессионализм хирурга и техническая оснащенность клиники. Предпочтение следует отдать ортопеду, который проводит эти операции регулярно.

Перед операцией пациента осматривают, изучают анамнез, проводят полное обследование. Цель этих действий – уточнить состояние здоровья, степень деформирования сустава и прилегающих тканей.

Для этого назначают:

  • общий анализ крови,
  • анализ на свертываемость,
  • компьютерную томографию или МРТ,
  • рентген сустава в двух проекциях,
  • электромиографию,
  • аллергопробы,
  • ЭКГ.

Перечень конкретных обследований и анализов назначает хирург, который будет оперировать.

На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.

Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.

Этап восстановления

Реабилитацию после эндопротезирования начинают сразу после оперативного вмешательства. Различают ранний реабилитационный период и поздний. Для первого характерен щадящий подход. Через день начинают регулярно выполнять гимнастику для разрабатывания мышц и связок. Их делают до боли с обязательным небольшим ее преодолением. Сначала – статические упражнения, на растяжку для восстановления амплитуды движений.

Цены на эндопротезирование плечевого сустава в Москве

Стремительное развитие техники и медицины позволяет заменить разрушенный плечевой сустав искусственным. Пациент с эндопротезом плечевого сустава способен вести обычный образ жизни, не испытывать ограничений. Если операцию провел опытный хирург-ортопед, то реабилитация играет решающую роль. На скорость восстановления влияет также общее физическое состояние. Функционально-восстановительный курс лучше проходить в специализированном центре, строго соблюдая все правила и назначения.

Реабилитация

Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях