Эндопротезы. Какие бывают эндопротезы. Какие эндопротезы самые долговечные

Эндопротезы. Какие бывают эндопротезы. Какие эндопротезы самые долговечные

Что можно назвать идеальным?

Иногда при эндопротезировании возникают осложнения (примерно в 5–15 % всех случаев). Их причиной становится неправильный выбор эндопротеза, нестабильность асептического профиля, перелом протеза в ножке, инфекции, гематомы, хронические болезни. Поэтому очень важно правильно подобрать изделие.

И хоть эндопротезы тазобедренного сустава и должны быть самыми оптимальными в сочетании «цена-качество», но в эндопротезировании важным остается качество проведения самой операции, а не стоимость материалов. Иногда неправильная установка имплантата может повредить даже самому дорогому ортопедическому изделию, а тщательно установленная модель средней ценовой категории может прослужить не один десяток лет. Основным фактором успеха при эндопротезировании является опыт хирурга, проводящего операцию, а не цена на эндопротезы.

​Цементная фиксация ускоряет реабилитацию и сокращает сроки восстановления больных, но её использование ограничено у больных с остеопорозом и пожилых людей,​

​К сожалению, людям, нуждающимся в эндопротезировании тазобедренного сустава, далеко не всегда можно выполнить такое вмешательство.​

​В период с 3 по 7 неделю начинается восстановление функциональности сустава, то есть организм привыкает к его наличию. За этот период передвижение возможно только с костылями. Для ускорения процесса восстановления применяется лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки и степени сложности упражнений. В этот период многие больные ощущают себя достаточно здоровыми, но нужно помнить, что спорт и нагрузки должны быть дозированы.​

​Сильные травматические изменения сустава с нарушением его функции.​

Главные производители и стоимость

У хирургов, которые много занимаются протезированием, есть предпочтения при выборе протезов того или иного типа. Самыми основными игроками на рынке изготовления высококачественных протезов являются компания Zimmer, которая производит чашки типа Zimmer Trilogy, и компания DePuy, выпускающая протезы тазобедренного сустава Pinnacle.

По своему назначению и внешнему виду протезы Zimmer или DePuy практически идентичны, но существуют отличия (по типу фиксации, износу, материалу покрытия и диаметру резьбы для винтов). Опытный хирург сам выбирает, какой эндопротез, Zimmer или DePuy, лучше для каждого конкретного случая, или предлагает пациенту ряд альтернативных вариантов.

Цена операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. руб. В стоимость входит подготовка пациента перед операцией, процесс замены эндопротеза и первичная реабилитация после операции (срок восстановления — 2–3 недели). Итоговая стоимость может меняться в зависимости от цены протеза.

Эндопротезы тазобедренного сустава различаются материалом, конструкцией, способом фиксации. Нельзя однозначно сказать, какой протез лучше, нужно учитывать ряд моментов: возраст пациента, его комплекцию, образ жизни, анатомические особенности суставных компонентов. Высокая стоимость эндопротеза далеко не всегда является показателем лучшего качества в сравнении с более доступными моделями.

Сколько стоит эндопротез, зависит от ряда факторов:

  • производитель – среди оригинальных, брендовых изделий наиболее доступны эндопротезы бренда Zimmer. В последние годы на рынке появились аналоги тайваньских, китайских фирм, они на порядок дешевле оригинальной продукции международных компаний, но их качество пока под вопросом,
  • конструкция – бедренный компонент для однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава стоит от 75 тыс. руб., тотальный эндопротез – от 120 тыс.,
  • материал ножки, чашки, пары трения. Титановые протезы дешевле керамических, снизить стоимость позволяют полимерные вкладыши.

​Возраст пациента – один из важнейших факторов подбора эндопротеза тазобедренного сустава. Пожилым людям чаще ставят комбинированные протезы, металл с полиэтиленом, так как их двигательная активность не велика. Молодым пациентам требуются более прочные протезы, металл металл. Кроме того, существуют специальные укороченные протезы для пациентов молодого возраста, которые при операции  меньше травмируют костную ткань, вследствие чего восстанови тельный период становится легче и короче.​

​Общий анализ мочи, при необходимости посев на бактериальную флору.​

Изредка после операции по замене сустава развиваются осложнения, в 10% они связаны с неверно подобранным имплантатом. У пациентов диагностируется перелом шейки, развитие инфекционного процесса, отеки, гематомы.

Факт: не существует конкретного протеза — универсальной модели, которая смогла бы подойти каждому и не спровоцировать побочные эффекты.

Основная ошибка многих пациентов — делать выбор эндопротезной конструкции по отзывам из интернета и по цене. Человек выбирает самый дорогой протез зарубежного производства и проводит операцию у хирурга с малым опытом. Как следствие, адаптация проходит плохо, восстановление длительное, много осложнений.

У опытного хирурга есть свои предпочтения в моделях и марках, поэтому предварительная консультация и подбор крайне необходим. Специалисты, как частных учреждений, так и государственных медицинских центров чаще советуют выбрать Zimmer и DePuy. Хотя протезы данных производителей не имеют принципиального различия, внешне полностью похожи, это качественная продукция с возможностью подобрать конструкцию с учетом финансовых возможностей.

Сколько стоит лечение такими эндопротезами? Средняя цена в Москве — 200 000 рублей с учетом пребывания в частной клинике, лабораторных исследований, стационара и последующей реабилитации под контролем профильного врача.

В ортопедической хирургии существует важный момент: основа успешного выздоровления — восстановление. Ни один, даже самый дорогой, протез не гарантирует успех операции без соблюдения правил реабилитации.

В практике достаточно примеров, когда пациенты, приобретая самый инновационный и дорогой имплантат, полностью игнорировали восстановление, считая, что из-за высокой цены она не нужна. Результат — пациенты возвращались через несколько лет к врачу с жалобами на боли, отеки, развитие хромоты. Консервативного лечения в этом случае быть не может — назначается ревизионная операция, за которой следуют дополнительные расходы и длительная реабилитация.

Мы рекомендуем!

Вид материала

Плюсы

Минусы

Керамика-полиэтилен качественное функционирование пары трения маленький диаметр головки, легкая стираемость
Метал-металл стабильность сустава и длительная износостойкость плохая амплитуда движений, высокая цена, риск токсического воздействия металла
Керамика-керамика абсолютная безопасность, высокая износостойкость самая высокая цена, риск того, что сустав будет со временем скрипеть. Также есть вероятность раскола сустава при падении

Эндопротезы компании стандартной комплектации Zimmer обойдутся от 2800 долларов. То, сколько стоит разный тип эндопротезов, определяется их материалом и компанией-производителем.

Эндопротезы. Какие бывают эндопротезы. Какие эндопротезы самые долговечные

Все виды искусственных аналогов сустава имеют свои преимущества и недостатки, поэтому чтобы не запутаться, лучше всего при выборе конкретного изделия проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет сделать правильный выбор, исходя из возраста, веса и общего образа жизни пациента.

При подборе конкретного вида эндопротеза особое внимание рекомендуется уделить компании Zimmer, цена на изделия которого является средней в области аналогов суставов.

Основные противопоказания для хирургического вмешательства

Стоит учесть нюансы, при которых запрещено осуществлять такой ход оперативного вмешательства по замене тазобедренного сустава:

  • если имеется в области тазобедренного сустава воспалительное явление,
  • если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы с тяжелым течением, а именно наблюдаются сильные перебои в ритмичной работе сердца, при сердечной недостаточности,
  • если пациент имеет дыхательную недостаточность или патологические отклонения в дыхательной системе,
  • если у человека отмечен открытый очаг хронической инфекции,
  • если имеется в истории заболевания наличие сепсиса, даже если он вылечен и нет открытых очагов,
  • при наличии у пациента аллергической реакции на некоторые виды аллергенов,
  • при наличии паралича мышц и отсутствии костномозгового синуса.
  • если у пациента имеются проблемы с печенью, с избыточным весом, несимметричностью костей таза и в том варианте, когда пациент сам не соглашается с операцией.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

sustavam.ru

какие бывают тазобедренные эндопротезы

В-четвертых, если существует много разных моделей эндопротезов, значит это кому-нибудь нужно. Кому-то лучше всего подойдет один тип эндопротеза, а кому-то – другой. Так что, опять же, лучше всего оставить выбор модели эндопротеза профессионалу. Но как найти его, своего врача? Есть хорошая пословица: «Качество игры гроссмейстера зависит от количества сыгранных партий».

Действительно, как правило, лучше оперирует тот хирург, который оперирует много. Считаются опытными пожилые хирурги, и это правильно, но возраст хирурга не всегда указывает на его большой опыт именно в эндопротезировании тазобедренного сустава. В нашей стране много 30-летних хирургов, которые ежедневно оперируют по 3-5 тазобедренных суставов, накапливая в своем активе по многу сотен эндопротезирований тазобедренного сустава в год, что является прекрасным показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который выполняет более 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год.

Когда на международных конференциях мы общаемся с нашими зарубежными коллегами и говорим им о том, что в нашей стране существует несколько центров, где выполняют больше одной тысячи операций эндопротезирования в год, то у многих из них на лицах появляется искреннее удивление и уважение. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год выполняется 200-300 эндопротезирований в год.

Такая уникальная ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе высокотехнологичной медицинской помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что во многом уже следует признать неверным и устаревшим утверждение о том, что хорошие хирурги заграницей. В России много своих талантливых хирургов, обладающих порой много большим опытом, чем зарубежные коллеги.

Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что в выборе самого эндопротеза на сегодняшний день и на ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям.

Но вернемся к выбору своего хирурга. Мы выяснили, что правильный тот хирург, который оперирует много. Но может получиться так, что даже много оперирующий хирург не стремится изучать современные научные публикации по эндопротезированию тазобедренного сустава, не интересуется опытом коллег и работает «по накатанной», не стремясь совершенствоваться.

Есть еще один момент. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации. После операции у пациента всегда возникают те или иные вопросы: Почему отекает нога? Как долго может повышаться температура? Когда можно водить машину? Когда можно пойти в баню? и т.д.

Представьте, что вам достался «хирург-бука», который, прекрасно оперируя, не любит отвечать на вопросы пациента, отмахиваясь или отвечая неполно. На многие эти и другие вопросы можно найти ответы на нашем сайте, но не все ситуации однотипны и максимально точный и правильный совет может дать только очный врач.

Протезы в таз

Итак, главное выбрать не эндопротез, а хирурга. Но и выбор хирурга не так прост, так что мы все же поговорим о том, какие бывают эндопротезы и чем они отличаются.

vk.com

Эндопротезирование тазобедренного сустава при артрозе (коксартрозе) Лечение бесплатно по квоте

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция, состоящая в замене сустава, пораженного артрозом, на искусственный протез. Обычно эндопротезирование назначается на последней стадии коксартроза, когда болезнь уже сильно запущена или не помогают другие методы лечения. В финале прогрессирования остеоартроза подобная операция – зачастую единственное средство по восстановлению функциональности тазобедренного сустава и возможности передвигаться.

Хирургическое вмешательство требуется, когда у пациента диагностируется полное разрушение гиалинового хряща. Здоровый тазобедренный сустав покрыт прослойкой гиалинового хряща, т.е. головка бедренной кости и полость вертлужной впадины устланы хрящевой тканью. Наличие суставного хряща позволяет амортизировать передвижения человека, обеспечивает гладкое скольжение суставов относительно друг друга. Проблемы с функциональностью гиалинового хряща и ведут к образованию остеоартроза.

Разновидность эндопротезов (искусственных суставов)Что такое эндопротез? Эндопротезы тазобедренного сустава необходимы пациенту в том случае, когда «родные суставы» отказываются работать. Внешне они напоминают обычный сустав человека, выдерживают ту же нагрузку и применяются для тех же действий, что и настоящие суставы, их можно разгибать, сгибать, с их помощью становится возможным проведение внутренней и наружной ротации, приведение и отведение конечности.

Имплантаты тазобедренного сустава бывают совершенно разными — их несколько десятков видов. Виды эндопротезов по их конструкции: — Однополюсные — протезируется только головка бедра тазобедренного сустава. — Двухполюсные — протезируется и впадина, и головка кости. Виды протезов по методу их фиксации: — Протезы с бесцементным методом фиксации — кости «подгоняют» под эндопротезы («эффект врастания»).

Используется чаще всего для пациентов молодого возраста, так как им с большей вероятностью может понадобиться замена протеза после его износа. — Протезы с цементным методом крепления — надежно закрепляются с помощью спецраствора, очень трудно удаляются после износа протеза, поэтому устанавливаются людям с наименьшей активностью.

— Гибридный тип — чашка эндопротеза фиксируется бесцементным методом, а его ножки — с помощью цемента. Виды протезов по их материалу (чашка — ножка): — Металл — Поэлитилен. Подходит представителям обоих полов, которые не занимаются спортом и ведут размеренный образ жизни. Эта пара считается приемлемой для людей пожилого и среднего возраста (когда долгое время не требуется ревизия сустава из-за его износа).

Протез

У этого сочетания средний  срок службы. — Металл — металл. Обычно устанавливается мужчинам, которые ведут активный образ жизни (металлические протезы имеют самый большой срок службы, и их считают самыми крепкими). Не подходит женщинам, планирующим беременность, так как ионы металлов имеют свойство проникать в плод, повышая концентрацию железа на 15 %.

— Керамика — керамика. Является подходящей для всех больных в любом возрасте, но выбор керамической пары для многих не подходит из-за их достаточно высокой стоимости. Из плюсов данного вида протезов можно выделить их долговечность и нетоксичность. Керамика — Поэлитилен. Относительно не дорогой тип  эндопротеза.

Эта керамическая комбинация лучше подходит для пациентов старшего возраста, так как у молодых людей с высокой активностью они быстро выйдут из строя (у них большая степень износа и средний  срок эксплуатации). Что можно назвать идеальным эндопротезом? Иногда при эндопротезировании возникают осложнения (примерно в 5–15 % всех случаев).

Их причиной становится неправильный выбор эндопротеза, нестабильность асептического профиля, перелом протеза в ножке, инфекции, гематомы, хронические болезни. Поэтому очень важно правильно подобрать эндопротез. К сожалению, невозможно посоветовать сейчас конкретные эндопротезы, так как не существует универсальных моделей.

Все протезы различаются, и лучше всего разобраться в их особенностях может только опытный специалист. У людей, знающих о протезах только по отзывам в Интернете, слишком велик соблазн сделать выбор, ориентируясь лишь по одной цене. Помните: существует достаточно много качественных и доступных по стоимости эндопротезов, и совершенно не обязательно, что чем они дороже, тем лучше.

И хоть эндопротезы тазобедренного сустава и должны быть самыми оптимальными в сочетании «цена-качество», но в эндопротезировании важным остается качество проведения самой операции, а не стоимость материалов. Иногда неправильная установка имплантата может повредить даже самому дорогому ортопедическому изделию, а тщательно установленная модель средней ценовой категории может прослужить не один десяток лет.

Основным фактором успеха при эндопротезировании является опыт хирурга, проводящего операцию, а не цена на эндопротезы. Главные производителиУ хирургов, которые много занимаются протезированием, есть предпочтения при выборе протезов того или иного типа. Самыми основными игроками на рынке изготовления высококачественных протезов являются компании: Smith

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях