Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отдаленный реабилитационный период

К раннему периоду восстановления относятся первые 1-8 дней, но иногда он может затягиваться на 2 недели в зависимости от общего состояния пациента. Учитывая, что в это время велик риск расхождения швов и развития осложнений, больным требуется выполнять ряд правил, которые позволяют снизить риски. Итак, чтобы период восстановления прошел без последствий, нужно в первые 5 дней после оперативного вмешательства спать исключительно на спине. В первые сутки обычно запрещается вставать даже в туалет, поэтому потребуется судно.

В конце первых суток допускается переворачивание на бок с помощью медработника. Находясь в положении лежа на боку, пациенту следует укладывать подушку между ног, чтобы поддерживать ягодичные мышцы в тонусе. Поврежденную ногу нельзя сгибать более чем на 90° в этот период.

Сустав колена обязательно должен находиться ниже уровня пояса. Во время пребывания в положении лежа на спине под коленом следует располагать валик. Скрученное полотенце или одеяло разместить с внешней стороны бедра. Это не позволит ноге переразгибаться. Валики периодически убирают. А полностью их можно убрать только спустя 1,5 месяца после эндопротезирования.

На живот можно переворачиваться только на 5-8 сутки после оперативного вмешательства. Нужно учитывать, что после эндопротезирования еще долгое время нельзя присаживаться на корточки, так как это может стать причиной смещения оперированного сустава. Обувь пациента должна быть без задников. Если врач разрешит пациенту кратковременные прогулки на свежем воздухе, для переобувания ему потребуется посторонняя помощь.

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава, и длится до полугода и дольше.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни),
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот),
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается,
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений,
  • нужно держать массу тела в норме,
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен,
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома,
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды),
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Начинается с первых часов после проведения операции и длится примерно до двух недель. Это щадящий период с плавным тонизирующим переходом, пациенту в это время рекомендуют совершать минимальную нагрузку.

Со стороны медицинского персонала осуществляется следующие мероприятия:

  1. Уход за операционной раной. По ходу хирургического разреза, в области раны, под кожей могут находиться скобы или шовные нити. Удаление материала проводится врачом на второй неделе после оперативного вмешательства. До снятия рекомендуется избегать попадания влаги на хирургическую рану. Если происходит трение об одежду или компрессионное белье, то надевается послеоперационный бандаж.
  2. Питание. Так как хирургическое вмешательство проводится не на органах брюшной полости, то пациенту разрешается кушать все, что он захочет (в то же время рекомендуется придерживаться легкой диеты первые три дня). Многие больные нередко чувствуют снижение аппетита, поэтому отказываются от принятия пищи. Тем не менее, врачи рекомендуют в раннем периоде хорошо питаться, ведь организму требуются большие силы для восстановления. Еда должна быть богата витаминами, микроэлементами и белками (свежие фрукты и овощи, мясо, каши, ржаной хлеб).
  3. Профилактика тромбообразования. Тромбоз глубоких вен на ногах может привести к опасному и смертельному осложнению – тромбоэмболии легочной артерии. В качестве профилактики рекомендуется купить эластичные гольфы или чулки, также проводится переменная пневмокомпрессия. В обязательном порядке врачи назначают антикоагулирующую терапию, дезагреганты, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин. Самостоятельно применять медикаменты не стоит, даже если инструкция, вложенная в коробку, подробно описывает схему лечения!

Признаки, которые должны привлечь серьезное внимание – это боль в икроножных мышцах, покраснение голени, отечность любого отдела нижней конечности.

Существуют определенные правила, которые пациенту необходимо выполнять в раннем периоде:

  • в первые несколько суток после операции спать только на спине,
  • на здоровую сторону переворачиваться только с помощью медицинского персонала, ложиться на живот разрешается на второй неделе после хирургической процедуры,
  • противопоказана любая нагрузка на искусственный сустав,
  • не сгибать ногу более 90 градусов в коленном суставе,
  • также запрещается сближать ноги и скрещивать – для препятствия рекомендуется между ног класть подушку или небольшой мягкий валик,
  • обязательно выполнять движения, которые назначил врач.

Основные цели, которые должны быть достигнуты в раннем периоде – это улучшение микроциркуляции крови, заживление рубца и уменьшение отека. Также пациент должен научиться правильно садиться и вставать.

Поздний период после операционного внедрения разделяется на два этапа – ранний (сроки — 2-8 недель) и поздний восстановительный (2-3 месяц). Цель, которую необходимо достичь – укрепить мышцы и полностью восстановить суставную функцию путем выполнения усиленной нагрузки.

На раннем восстановительном этапе пациент должен уже уверенно вставать с постели и самостоятельно садиться на стул. Сейчас он учиться ходить на костылях – рекомендуемая нагрузка составляет по пятнадцать минут трижды в день. Постепенно вводится велотренажер (десять минут дважды в день).

Самое тяжелое – это научиться ходить по лестнице, пациент при этом должен придерживаться следующих рекомендаций (смотрите ниже фото):

  • ставить на ступеньку неповрежденную ногу, затем подтягивать прооперированную,
  • после того, как обе конечности встали на ступеньку, нужно поставить костыль,
  • если пациент спускается вниз, то ему нужно на нижнюю ступеньку поставить костыль, затем больную ногу и лишь потом – здоровую.

В конце этого периода чувствуется значительное укрепление мышц, болезненность проходит. Однако это не означает, что лечебную гимнастику можно прекратить – на самом деле, это всего лишь середина работы.

Подробнее ознакомиться с техникой хирургического вмешательства и отзывами пациентов после операции и реабилитации можно на сайте компании Артусмед

Это окончательный и самый длительный этап. Реабилитационный период после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с третьего месяца и продолжается до шестого, иногда и до двенадцатого (устанавливается строго индивидуально).

На этом этапе костыли заменяются на трости. Примерно через месяц пациента обучают ходить самостоятельно, то есть исключаются все средства реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (имеются в виду все приспособления для поддержания равновесия во время шагового движения).

Также пациента обучают стоять на одной ноге и отводить ее назад (упражнения делаются без опоры). На этом этапе уже показаны кратковременные (до десяти минут трижды в день) пешие прогулки – сначала на тренажере, а чуть позже – на улице. Постепенно длительность ходьбы увеличивают, в зависимости от общего состояния пациента.

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы реабилитация после операции по замене ТБС была успешной, каждое утро, а также в течение дня (2-3 раза) необходимо выполнять следующие упражнения.

Фото Описание Кол-во раз

«Ножной насос»

Лёжа на спине натягивайте и оттягивайте носки на себя и от себя. Делайте движение медленно, без рывков. Следите за тем, чтобы колени и стопы были параллельны друг другу. Можно делать круговые движения, но так, чтобы колени оставались неподвижными. 8-12

Сгибание колена

Лягте на пол. Поочерёдно сгибайте ноги, не отрывая пятку от пола. При разгибании ноги она должна скользить по поверхности. Сгибать ногу в искусственном суставе ≥ 90° запрещено. 5-6

Статическое напряжение

Лёжа на спине напрягите обе ноги, обращая внимания на мышцы ягодиц и бедра, угол в голеностопе = 90°. Удерживайте напряжение 7 секунд. Затем в течение 14 секунд расслабьтесь, стараясь коснуться пола как можно большим количеством точек туловища и конечностей. 3

Отведение ног лёжа

В исходном положении: лёжа, одна нога прямо, — другую отведите как можно дальше в сторону. Затем выполните отведение другой ноги. Стопа не должна быть повёрнута внутрь или наружу, а угол в голеностопе = 90 °. 3

Отведение ног стоя

Опираясь на спинку высокого стула или другой поручень, поднять прооперированную ногу вперед, чуть согнув её в колене. Носок должен находиться на расстоянии 15-20 см над полом. Задержаться в этом положении на 3-5 секунд, а затем вернуть ногу в ИП. В том же темпе отведите ногу назад, а затем в сторону и опять верните ногу на пол. Не выворачивайте колено и стопу. 3

Предоперационная подготовка

Ещё до операции пациенту необходимо подготовиться к восстановительному периоду, обеспечив подвижность сустава, требуемый мышечный тонус и достаточное кровоснабжение тканей. Рекомендуемый комплекс упражнений необходимо выполнять с осторожностью, в замедленном темпе:

  • В положении лёжа поднимать прямые ноги над полом на несколько сантиметров, задержаться так на несколько секунд, затем плавно опустить.
  • Показано круговое движение стоп в разные стороны, их сгибание и разгибание.
  • Лёжа отвести выпрямленные ноги в разные стороны, не отрывая от горизонтальной поверхности, вернуться в исходную позицию.
  • Напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, задерживаясь в фазе напряжения на 10 секунд.

Если от начала заболевания тазобедренного сустава до выполнения его протезирования прошло много времени, то реабилитация должна начаться еще до операции. Объясняется это тем, что из-за длительно существующей боли человек щадит ногу, в результате мышцы этой конечности гипотрофируются, что приводит к:

  • ограничению подвижности в тазобедренном суставе,
  • перекос таза в одну сторону,
  • нарушение ходьбы,
  • уменьшению выраженности выпуклости позвоночника вперед,
  • появлению сколиоза.

Поэтому в предоперационном периоде таких длительно болеющих коксартрозом людей, в основном, пожилого и старческого возраста, нужно готовить. Для этого:

  • проводят обучение использованию костылей, чтобы сформировать правильную походку без опоры на больную ногу,
  • выполняют электромиостимуляцию обеих ягодичных областей и бедер с двух сторон. Она предполагает наложение электродов специального аппарата на двигательные зоны нужных мышц, после чего, под действием тока, они сокращаются,
  • выполняют упражнения: сгибание и разгибание стопы, вставание с постели так, чтобы не получилось чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе,
  • обучают глубокому и диафрагмальному дыханию,
  • проводят терапию, улучшающую состояние сердечно-сосудистой системы.
Кровать Желательно приобрести функциональную кровать, у которой можно поднять подголовник, а также поменять (с помощью рычажка) высоту. Стандартные модели таких кроватей оснащены колесами, поэтому, при покупке б/у модели важно проверить, чтобы хорошо работал тормоз, иначе оперированный родственник рискует упасть. Оптимально, если кровать будет оснащена надкроватной рамой с подвесным треугольником, за который можно браться и садиться
Полы Перед приездом уберите все ковровые дорожки, за которые можно было бы зацепиться костылем. Если пол холодный, лучше постелить ковер, который будет «в натяжку» — так, чтобы нельзя было зацепиться
Туалет Одного стульчака мало, чтобы обеспечить угол менее 90 градусов между бедром и туловищем. Поэтому нужно приобрести дополнительную полужесткую накладку
Поручни Их нужно вбить в стены: на стене возле ванны, с двух сторон от унитаза, в коридоре, где человек обувается (на низкий стул садиться ему нельзя в течение года)
Ванная комната Человеку в течение года придется мыться сидя, поэтому в душевой кабине или ванне должен быть или стул с нескользящими ножками, или доска, прикрепленная так, чтобы обеспечить угол сгибания тазобедренного сустава менее 90 градусов
Стулья Они должны быть жесткие или полужесткие, достаточной высоты
Перила вдоль лестницы Если их не было, их нужно будет установить

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

У пациентов относительно молодого возраста послеоперационное восстановление, как правило, занимает меньшее время. Ослабленных пожилых людей обычно выписывают на 1-2 недели позже, так как у них выше риск осложнений и требуется наблюдение в условиях больницы. Родственникам пациента могут быть рекомендованы специализированные реабилитационные центры, занимающиеся восстановлением таких больных.

Курс реабилитации после замены тазобедренного сустава в домашних условиях прекращать нельзя. Перед тем как пациент окажется в привычных для него условиях, родственникам больного обязательно нужно подготовить дом к его приезду. Обязательно нужно приобрести стульчак на унитаз, чтобы пациенту не пришлось слишком низко присаживаться.

Рекомендуется убрать ковровые дорожки, за которые можно зацепиться костылем На стене возле ванны, с обеих сторон от унитаза и в коридоре обязательно нужно прибить поручни. Учитывая, что более чем 2 месяца после эндопротезирования пациенту нельзя сгибать сустав более чем на 90°, на эти моменты нужно обратить особое внимание.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает сон только на спине, отсутствие переноса веса на прооперированную ногу, соблюдение режима тренировок, прописанного врачом.

Восстановление после операции на тазобедренном суставе при лечении такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава, протекает довольно быстро. Уже через месяц человек может выполнять простые действия по самообслуживанию, если необходимые предметы находятся под рукой и не требуют от него приседания или выполнения других движений, предполагающих излишние изгибы сустава. Все разученные упражнения в больнице должны выполняться регулярно.

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Однако нельзя допускать переутомления и появления болевых ощущений. Нормальным является легкий дискомфорт, который проходит через 2-4 минуты отдыха. Во время реабилитации на дому после оперативного лечения коксартроза, когда уже протез начал приживаться, физическая нагрузка становится более разнообразной.

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с 15 послеоперационных суток.

С самого начала периода подключают массаж больной ноги: мягкие ткани оперированного бедра прорабатывают аккуратными, не травмирующими движениями, которые не должны вызывать боль.

Запреты этого периода:

  1. Еще нельзя сгибать ногу так, чтобы между бедром и телом угол был менее 90°.
  2. Оперированную ногу нельзя поворачивать внутрь (чтобы большой палец был направлен в сторону противоположной пятки) и ставить (и класть) близко к здоровой ноге.
  3. Спать на здоровом боку – запрещается.
  4. Нельзя переносить вес тела на больную ногу.
  5. На низком стуле сидеть противопоказано.
  6. Запрещены тренировки, которые сопровождаются болью. При занятиях и ходьбе допустимо только легкое ощущение дискомфорта, которое проходит после 2-3-минутного отдыха.
  7. Противопоказано длительное (более 40 минут) сидение, а также сидение со скрещенными ногами.
  8. Компрессионное белье или эластичные бинты должны помогать надевать родственники. Иначе уже начавший фиксироваться искусственный сустав может вывихнуться, из-за чего последует новая операция.
  9. Противопоказано хождение без опоры.

Самостоятельно мыть посуду, готовить «быстрые» блюда, опираясь на костыль, уже можно.

К упражнениям из прежнего периода добавляются и более сложные:

  1. И.п. лежа на спине. Согнутыми в коленных суставах ногами выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде.
  2. И.п. на спине. Согните в колене ногу, подтяните ее к животу, на 5 секунд зафиксируйте руками. Повторите с другой ногой.
  3. И.п. лежа на животе. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях, избегая появления боли.
  4. И.п. на животе. Поочередно поднимайте прямые ноги.
  5. И.п.: лицом к спинке кровати, держась за нее руками. В медленном темпе поднимайте то одну, то другую ногу.
  6. И.п. то же. Стоя на одной ноге, отведите вторую ногу в сторону. Повторите то же самое с другой ногой.
  7. И.п. то же. Поочередно сгибайте ноги в коленях и в таком положении отводите их назад. Тазобедренный сустав должен немного разгибаться.

Через месяц после уверенной ходьбы с костылем можно пробовать заменить костыль тростью.

Поэтому давайте рассмотрим основные рекомендации, которые дают медики:

  • Необходимо запастись терпением и упорством. Восстановление – это преодоление новых испытаний каждый день.
  • Обязательно следует выполнять рекомендации врача. Многие хотят быстрее восстановиться и пытаются преждевременно перейти на новый этап. Делать этого без консультации лечащего врача не стоит, ведь сустав приживается долго, а сильные нагрузки могут ему повредить.
  • Необходимо разрабатывать ногу каждый день. Помимо упражнений начиная уже со второй стадии восстановления необходимо ежедневно выходить на прогулки. Время их стоит постепенно увеличивать.
  • Стоит соблюдать меры предосторожности. Даже если болей не ощущается, не стоит давать сильные нагрузки на новый сустав.

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита,
  • инфракрасную лазеротерапию,
  • бальнеологическое лечение,
  • иглорефлексотерапию,
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации,
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия.

  • максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений,
  • регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц,
  • отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног,
  • исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

  1. Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.

    Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.

  2. Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
  3. Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.

    Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.

  4. Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.

    Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.

  5. Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
  6. Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.

    Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.

  7. Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.

    Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Первые дни после операции

Сразу после операции начинается ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. В течение первых пяти дней пациент находится под пристальным врачебным наблюдением, особое внимание уделяется соблюдению норм асептики, поскольку велика вероятность возникновения осложнений в виде инфекций. Уход за дренажной трубкой (удаляется на 4 день) и швами (снимаются через 10 дней) требуют ответственного подхода медперсонала.

В условиях больницы и после выписки быстрой реабилитации способствует физиолечение. Комплекс необходимых процедур определяется лечащим врачом в соответствии с состоянием прооперированной конечности.

Начинать же двигаться необходимо сразу после выхода из наркоза. Вставать с постели в первые послеоперационные сутки запрещается, однако нужно выполнять вращательные движения стопой, сгибать и разгибать её, напрягать ягодичные мышцы. Эти действия способствуют восстановлению кровообращения и повышению тонуса мышц.

На вторые сутки под присмотром врача ЛФК пациент встаёт на нижние конечности, причём в большинстве случаев рекомендуется опираться на прооперированную ногу всем весом. Двигаться нужно осторожно и плавно. Поднимаясь с постели, начинать нужно со здоровой ноги, соблюдая главное правило раннего этапа восстановления: не сгибать ногу в тазобедренном суставе более, чем на 90⁰.

Важно помнить, что установленный эндопротез ещё не зафиксирован мышцами, которые срастаются через месяц после операции. Поэтому нельзя:

  1. разводить в стороны ноги,
  2. присаживаться на корточки,
  3. чрезмерно напрягать ягодицы.

Для раннего послеоперационного периода характерны значительные болевые ощущения, однако пациент обязан научиться ходить при помощи костылей и двигаться, превозмогая боль.

Восстановление после оперативного вмешательства запускается с первых минут после выхода из наркоза. С этого момента идет постоянная работа над собой.

Второй период

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

На пятые сутки рекомендуется начинать подъём по лестнице. Движение начинается со здоровой конечности, затем подтягивается прооперированная. В последнюю очередь переставляются костыли. Спуск осуществляется в обратном порядке, начиная со вспомогательных приспособлений. Необходимо также практиковать ходьбу, однако перенапряжение и чрезмерное усердие чреваты вывихом имплантированного сустава.

В стационарах больные находятся не более трёх недель после операции, поэтому рекомендации врача ЛФК нужно соблюдать и запоминать. После снятия швов и выписки из больницы ответственность за выздоровления ложится на пациента и требует от него собранности и соблюдения предписаний.

На второй месяц после протезирования сросшиеся мышцы считаются достаточно окрепшими, чтобы заменить костыли тростью. Нагрузки на прогулках постепенно увеличиваются, причём рекомендованные ранее плавные движения заменяются более резкими. Это помогает научиться сохранять равновесие  при ходьбе.

Заключение

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Третий период

Оттягивание её оперированной конечностью в разные стороны и разведение коленями способствует укреплению мышц. Махи ногой с зафиксированной эластичной лентой способствуют тренировке баланса. С той же целью практикуется попеременное стояние на одной ноге.

На занятиях в кабинете ЛФК допускается использование велотренажёра с соблюдением «правила прямого угла». Педали на первом этапе необходимо крутить в обратном направлении. Ходьба на беговой дорожке также осуществляется по ходу движения.

Непременным условием успешной и быстрой реабилитации являются пешие прогулки. Начинать необходимо с десяти минут 3-4 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность каждой прогулки до 40 минут. Ходьба способствует укреплению связочного аппарата и рекомендована на протяжении всего периода поздней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Пациент по команде встаёт из сидячего положения и проходит по три метра туда-обратно. Затраченное время фиксируется и при соблюдении нормативов принимается решение о состоянии сустава. Нормальными показателями являются:

  • для пациентов в возрасте до 50 лет – 6.2 секунды,
  • до 60 лет – 6.4 секунды,
  • в возрасте 60-70 – 7.2 сек.,
  • для пациентов старше 70 – 8.5 секунд.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационные этапы

Интервалы по периодам Постоперационный характер

Режим двигательной активности

Ранняя фаза

с 1 по 7 сутки включительно острая реактивно-воспалительная реакция ранний щадящий
с 8 по 14 день эпителизация, сокращение, заживление раны облегченно-тонизирующий
Поздний этап с 15 сут. по 6 неделю начало ремоделирования: преобладание костной резорбции первичный восстановительный
с 7-ой по 10 нед. доминирование процессов обновления твердых тканей поздний восстановительный
с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операции завершение костной репарации, адаптированной к новым условиям адаптационный

Мышцы для восстановления тонуса и функций, в послеоперационном периоде, требуют тренировки.

Реабилитация должна проводиться с учётом таких принципов:начинают выполнять упражнения лечебной физкультурой на вторые сутки после операции,выполняя мероприятия, восстанавливающие функции тазобедренного сустава, учитывают индивидуальный подход,последовательно увеличивают нагрузку,не делают перерывов,разрабатывают комплексы ЛФК, вовлекая в работу, все группы мышц.

Этапы реабилитации

После протезирования ТБС выделяют такие этапы реабилитации:Ранний послеоперационный:1. щадящий (начинается со 2 дня после хирургического вмешательства, продолжается до недели).2. Тонизирующий (на протяжении второй недели).Поздний послеоперационный:1. период ранний восстановительный (с третьей недели после операции до двух месяцев),2. поздний восстановительный (на протяжении третьего месяца).Отдалённый (адаптационный) – с трёх месяцев до полугода после операции.

Для восстановительных этапов врач – реабилитолог разрабатывает комплекс лечебной физкультуры индивидуально для каждого прооперированного пациента, учитывая его общее состояние, возраст, хронические заболевания, адаптационной период к физическим нагрузкам. Общая продолжительность реабилитации до одного года.

Начинают ЛФК ещё в хирургическом стационаре на вторые послеоперационные сутки и выполняют до двух–трёх недель пребывания пациента в больнице, продолжают после выписки больного в реабилитационном центре, затем в санатории – профилактории или клинике восстановительно – реабилитационного лечения спустя три–четыре месяца после оперативного вмешательства.

Если реабилитация отсутствует, то возможно развитие таких осложнений:вывих головки эндопротеза при слабости связочного аппарата,перипротезный перелом (в зоне компонентов эндопротеза),развитие неврита.

Ранний послеоперационный период начинается сразу после пробуждения пациента от наркозного сна и продолжается до трёх–четырёх недель.Основные цели этого этапа:Предупредить развитие осложнений.Научить больного выполнять лечебную гимнастику лёжа.Освоить технику перемещения с кровати и на кровать.Научиться методике передвижения на костылях по полу и ступенькам.

Уход и помощь больному после операции должны осуществляться, обеспечивая ему:правильное положение прооперированной конечности,уменьшение отёчности и болей,обработку и перевязку раневой поверхности,рациональный принцип питания с соблюдением диеты,предупреждение образования тромбов.

После операции по замене ТБС больной должен соблюдать такие правила:Спать нужно первые две–три ночи после операции только на спине,Разворачиваться на здоровый бок позволяется в конце первых послеоперационных суток с помощью медработника, а на живот только через пять–восемь дней.Нельзя делать каких – либо резких движений в ТБС.

Сгибая больную ногу, контролировать угол сгибания. Он должен быть больше прямого.Ноги нельзя скрещивать, держать их нужно на расстоянии одна от другой. Достичь этого можно, поставив между ног подушку клиновидной формы.Регулярно выполнять простые движения, что способствует предупреждению застойных явлений.

Чтобы уменьшить боль и отёки:Применяют обезболивающие лекарственные препараты.Выполняют дренирование прооперированной полости сустава, путём вставления туда дренажной трубки, которая вынимается сразу, после прекращения выделения жидкости.На поражённую область прикладывают холод (пузырь со льдом).При возникновении осложнений инфекционного характера, назначают антибиотики.

Перевязка и уход за раневой поверхностью:Первую перевязку делают на вторые сутки после хирургической операции. Частоту всех последующих, определяет лечащий врач – хирург по состоянию раны и швов, но не реже, чем через два–три дня.Через десять–четырнадцать дней швы снимают.Рассасывающийся шовный материал удаления не требует.

как правильно вставать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Питание в послеоперационном периоде:Первый приём пищи (сухариков) и воды в небольшом количестве разрешён только спустя шесть часов с момента хирургического вмешательства.Полноценный приём еды, с соблюдением диеты, возможен только на вторые сутки.

Больному в первые дни послеоперационного периода, разрешено употреблять в пищу:Нежирный, малосолёный мясной бульон, с измельчённым мясом.Овощное пюре, овсянку.Кефир, обезжиренный творог.Несладкий чай, компот из сухофруктов, кисель.В дальнейшем питание больного должно быть без ограничений, но согласно соблюдению диеты при наличии сопутствующих заболеваний.

С целью предупреждения образования тромботических осложнений после операции назначают:Наложение эластичного бинта на нижние конечности.Инъекции препаратов, препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Клексан, Фраксипарин).

Режимы нагрузки на прооперированную конечность зависят от способа фиксации протеза.При фиксации цементным способом:Со второго дня после операции, выполняют незначительные нагрузки на конечность. Больной стоит на здоровой ноге, а прооперированной касается пола.Если боль и отёки в ноге с эндопротезом отсутствуют, позволяется становиться на неё не опираясь.

Полные нагрузки делают при более поздней реабилитации.В положении стоя, при удержании равновесия и опершись о спинку стула, больной делает такие упражнения:Поднимает поочерёдно ноги, сгибая их в колене,Опираясь на правую конечность, левую отводит в противоположную сторону, приподнимая её. Эти движения повторяет другой ногой.Стоя на одной ноге, другую медленно отводит назад, разгибая сочленение ТБС. Ноги меняет.

Если способ фиксации бесцементный:Через неделю или десять дней выполняют до 15% от полного объёма нагрузки.Через три недели – 50% нагрузки.Спустя два месяца нагрузка на ногу с эндопротезом должна быть в полном объёме.Рано начатая лечебная гимнастика способствует профилактике развития контрактур (ограничения движений) в области таза.

Из чего состоит протез сустава

В ежедневный комплекс включаются следующие движения:

  • отведение прямой ноги назад и вбок при помощи резинового жгута,
  • подъем на степ-платформу и спуск с нее с постепенно увеличивающейся амплитудой,
  • сгибание и разгибание ног в положении лежа,
  • подъем и повороты корпуса.

Отличные результаты дают занятия на специальных снарядах, установленных в спортивном зале или дома. Подойдет велотренажер с низким расположением педалей, не заставляющий поднимать ноги слишком высоко. Восстановить двигательную активность помогут беговые дорожки, установленные в режим ходьбы.

Для улучшения подвижности суставов подойдут развивающие тренажеры с валиками, на которых фиксируется колено больной ноги. Конечность двигается в режиме насоса, время проработки сустава постепенно увеличивается. Заниматься на тренажерах лучше под контролем опытного тренера, специализирующегося на восстановительной гимнастике.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает много времени, и на каждом последующем этапе жизнь человека меняется. Чтобы нормализовать состояние и полноценно восстановиться, должно пройти не менее полугода. Непосредственно после протезирования пациент 2—3 недели находится в стационаре, потому что в этот период существуют ограничения, которые нарушать нельзя.

Далее, когда шов заживает и опасность осложнений минует, период адаптации продолжается дома. Все это время происходит разработка искусственного сустава и тренировка мышечного корсета. Если вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом и соблюдать рекомендации врача, человек будет жить полноценной жизнью такой, как и до имплантации.

На первой стадии реабилитации после проведённой операции на области тазобедренного сустава проводят комплекс:

  1. Простые физические упражнения, направленные на развитие мускулатуры и связок стопы и голеностопа. По очереди перемещают стопы кверху, потом вниз. Движение требуется делать несколькими подходами по 10 раз.

    Подъём стоп

  2. Укрепление мускулатуры бедренной области. Подтягивать ногу к животу в медленном темпе на протяжении нескольких мгновений Первый раз делать упражнение нужно со здоровой конечности, после переходить к больной. Количество повторов как в предыдущем упражнении.
  3. Стимуляция мышц ягодичной области. Максимально сильно напрячь ягодицы, продержаться в позиции 10 сек. Потом расслабить и снова напрячь ягодицы. Всего сделать 10 повторов.
  4. Сгибать конечность в колене, притянуть пятку к ягодичной области. Конечность продержать в позиции, досчитав до 10, после возвращаться к первичному положению. Начинать зарядку со здоровой ноги. Повторять упражнение до 15 раз.
  5. Под область колена проложить валик, сложенный из полотенца либо небольшую подушку. Приподнять конечность, полусогнутую в суставах, держа колено и стопы прямо. Держать конечность, досчитав до 10.
  6. Отведение бедра. Для выполнения движения потребуется лечь на спину, максимально широко развести бедра, вернуться в начальную позицию и расслабиться. Повторить несколько раз движение.
  7. Начальное положение – сидя на кресле либо стуле. Прооперированную конечность выпрямить, удерживать несколько мгновений в принятом положении. Количество повторов 10 раз.

Четвертый период

На десятой неделе восстановительного периода пациент ходит не опираясь на трость и хорошо сохраняя равновесие. Однако останавливаться на достигнутом и прекращать тренировки недопустимо, поскольку возможно возобновление болевого синдрома. Требуется большая сила воли, чтобы соблюдать практические советы лечащего врача и продолжать занятия физкультурой. Поскольку боль менее интенсивна, чем в начале реабилитации, несознательные пациенты отказываются от физических нагрузок, предпочитая терпеть.

На скорость реабилитации влияют:

  • постоянные длительные пешие прогулки,
  • занятия на беговой дорожке и велотренажёре.

Ответственный подход и упорные тренировки гарантируют надёжность и безотказность имплантированного сустава.

Половая жизнь

Щадящая физкультура

Возраст – не помеха интимным отношениям между мужчиной и женщиной, поэтому существуют определённые врачебные рекомендации в данной сфере. Полный запрет снимается после 6 недель, однако ряд ограничений существует и касается практикуемых поз.

Женщинам в восстановительном периоде рекомендуется заниматься сексом лёжа на боку (со стороны здоровой конечности), либо в миссионерской позиции, избегая чрезмерного разведения и поднимания ног. Для мужчин предпочтительна поза «наездница», а варианты с опорой на ноги необходимо исключить.

vashorganism.ru

Реабилитационный период после замены ТБС, а также полное восстановление нормальной жизнедеятельности (реконвалесценция), статических и двигательных функций на прооперированной конечности и адаптация всего опорно-двигательного аппарата к новому суставу, в целом, займёт от 7 до 12 месяцев.

Когда происходит восстановление после операции по замене тазобедренного сустава, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Очень аккуратно сгибать (не ≥ 90° в ТБС), разгибать, вращать и приводить прооперированную ногу.
  2. Не допускать спотыканий и падений. Необходимо убрать на полу дома все шнуры, ковры паласы и другие предметы за которые можно зацепиться.
  3. Не заниматься подъёмом и переноской тяжёлых предметов.
  4. Нельзя засыпать лёжа на боку со стороны здоровой конечности. Во время сна нужно находиться на спине, закрепив между ногами специальный плоский валик.
  5. Начинать ходить без костылей и 2-х тростей раньше 40-50 дней после операции, а без трости – раньше, чем через полгода.
  6. Не находиться долго на ногах.
  7. Во время стояния надо следить за положением ног. Стопы должны быть на ширине плеч и расположены параллельно друг другу.
  8. Сидеть следует на полужёсткой поверхности так, чтобы колени находились на уровне тазобедренных суставов (или чуть ниже), а стопы стояли на полу параллельно, на расстоянии 30-40 см друг от друга. Сидеть можно только 20 минут.
  9. Запрещено сидеть наклоняясь в сторону или располагать ноги по диагонали относительно туловища, тем более забрасывать одно колено на другое.
  10. Нельзя скрещивать ноги в любом положении туловища (стоя, сидя, лёжа).
  11. Поворачивать корпус можно только с помощью перестановки стоп. Любые скрутки и повороты торса категорически запрещены.
  12. Не рекомендовано выворачивать стопы наружу или внутрь.
  13. Не следует управлять автомобилем в первые 45-60 дней после замены сустава. Научитесь правильно садиться и выходить из машины. Для удобства «вращения на кресле» носите и подкладывайте полиэтиленовый пакет.
  14. Садясь в автомобиле на место пассажира помните о правилах сидения – колени ниже или на уровне бёдер.

Такое движение пожизненно запрещено выполнять как в положении лёжа, так и стоя

Цена за такого рода расслабление бывает слишком высока – неосторожно резкое или запрещённое движение может повредить искусственный сустав или вывихнуть его головку, что неизбежно приведёт человека на операционный стол.

Необходимо перечитывать каждое утро все запреты, а для повышения концентрации внимания пить, если нет противопоказаний, препараты улучшающие мозговое кровообращение. Например, Циннаризин или Танакан.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Существует три периода реабилитации. Все они заслуживают добросовестного исполнения необходимых рекомендаций и пристального внимания. Прежде чем совершить какое-либо действие, лучше основательно подумать.

Восстановление таза после операции

В условиях стационара пациенты обычно находятся около трех недель. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы обучить человека как правильно лежать, сидеть, ходить, подниматься по лестнице, ходить на костылях.

  1. Ранний период – начинается сразу же после операции, длится около двух недель. Гимнастические упражнения легкого характера необходимо делать уже сейчас.
  2. Поздний период – длительность составляет 2 с половиной месяца (с 15 дня после операции до трех месяцев). Заканчивается пребывание в стационаре и пациент оказывается в домашних условиях.
  3. Период функционального восстановления занимает самый продолжительный промежуток времени. В среднем, он длится 3 месяца (с третьего по шестой месяцы после вмешательства).

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Период реабилитации может занять длительное время. Существует несколько этапов, которые больной обязан пройти после хирургического вмешательства. Прохождение каждого из этапов обязательно. Они требуют большого терпения и упорства. Давайте рассмотрим, какие же этапы существуют и что для них характерно.

После замены тазобедренного сустава жизнь не останавливается, более того, оперативное вмешательство проводится с целью улучшить ее качество. Интимная близость между партнерами важна, необходимо лишь терпеливо отнестись к периоду реабилитации.

В силу консервативного воспитания и интимности вопроса, пациенты не задают вопрос, который волнует практически каждого: когда можно заниматься сексом, пройдя операцию? Врачи же по какой-то причине самостоятельно не акцентируют на этом внимание. Немцы относятся к таким деталям просто, и врачи рекомендуют своим подопечным отодвинуть момент близости на квартал, до момента полной стабилизации сустава. Стоит заметить, что при быстром восстановлении, сексом можно заниматься уже через месяц.

Не все позы допустимы, следовательно, к процессу следует подойти ответственно и освоить новые правила, чтобы не навредить партнеру.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава5

Через 6 недель после оперативного вмешательства допускается половой контакт: в положении стоя, пациент на спине, когда пациент расположен сверху лежа.

Стоит исключить интимную близость в позе: на боку, партнер сверху (сидя), пациент на четвереньках сзади, секс в сидячем положении.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях

Восстановление дома во многом зависит от того, как вы подготовите свое жилище к новому послеоперационному образу жизни. Адаптировать дом для себя нужно будет заранее (еще до операции):

  • На кухне все должно быть под рукой, чтобы не приходилось делать запрещенные наклоны или тянуться,
  • Пространство должно позволять вам передвигаться с костылями или тростью. Для этого может понадобиться переставить мебель,
  • Проверьте свое жилье на безопасность. Спрятать провода, обклеить острые углы – лучше сделать это сейчас, чем неудачно споткнуться после такое серьезной операции,
  • В ванную комнату нужно поместить специальное сиденье с нескользящими присосками и позаботиться о том, чтобы поручни, за которые будете держаться при вставании, были крепкими,
  • Дома понадобятся высокий стул или кресло. В сидячем положении колени должны быть ниже тазобедренных суставов.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит только от пациента. Не стоит лениться и пренебрегать выполнением упражнений

Восстановительные процедуры дома — это ответственный шаг, к которому прибегают, если в доме есть медик, имеющий отношение к реабилитации, пациент быстро идет на поправку, и домашняя обстановка способна дать лишь улучшение результатов, больной постоянно нуждается в помощи близких.

Важно понимать, что профессиональный подход и оборудование доступны лишь в стенах стационара. Достоинства домашнего восстановления также стоит учитывать:

  • «Дома лечат и стены».
  • Возможность придерживаться удобного для себя графика.
  • Возможность выполнения дистанционной работы.

Перед тем как забрать больного из условий стационара, следует обеспечить ему удобную жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях:

  1. Расширить свободное пространство. Оставить минимум необходимых предметов и вещей.
  2. Устранить острые поверхности, углы. Снизить до минимума возможный риск удара.
  3. Все необходимое должно располагаться в пределах досягаемости.
  4. Идеальным вариантом является проживание на первом этаже для беспрепятственного доступа к дворовой территории.
  5. Пол не должен быть скользким.
  6. Помещение должно хорошо освещаться.
  7. Кресла приобретают для больного неглубокие с высокими подлокотниками.
  8. Ванна должна быть оборудована скамейкой.
  9. На начальных этапах для введения в курс дела родственников, рекомендуется привлекать квалифицированных специалистов.

Взрослый сознательный человек, может подготовить для себя комнату в дооперационный период самостоятельно с учетом своих привычек и потребностей.

В большей степени, как пройдет процесс реабилитации и насколько улучшится качество жизни вследствие оперативного вмешательства, зависит от упорства, организованности и ответственности пациента.

Как правильно садиться?

После того как проведено протезирование тазобедренного сустава, реабилитация должна быть комплексной. Очень важно поэтапное восстановление функции нового сочленения после удаления поврежденного. Необходимо уже в первые дни выучить алгоритм действий, позволяющий принимать сидячее, а затем и стоящее положение тела.

Чтобы сесть, пациент должен позвать врача или медсестру. Сначала при помощи рук следует свесить ногу, которая была прооперирована. После этого нужно опустить здоровую ногу. При этом нельзя перегибаться и нужно держать спину ровной. Тазобедренный сустав следует всегда держать так, чтобы он был ниже коленного.

Чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава протекало более быстро и успешно, нужно приучить правильно вставать. Из положения сидя, нужно опереться рукой с противоположенной от прооперированной стороны на плечо медработника. В руку с прооперированной стороны нужно взять костыль.

На больную ногу не стоит наступать. Опираться нужно большей частью на костыль. Начиная ходить, нужно следить, чтобы здоровая нога была немного позади от линии костыля или ходунков. После этого делается шаг поврежденной ногой. Основная опора должна приходиться на костыль. Тело нужно держать прямо. Стопа не должна выворачиваться наружу. Все движения нужно повторить.

При ходьбе на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава, спину нужно держать прямо и, смотря вперед, ставить ногу перед собой или немного в сторону. Сгибание в колене разрешается делать только на весу, а разгибание на полу. Ходить на костылях первое время не больше 30 минут.

bolezni-spiny.com

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги,
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку,
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу,
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень,
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли,
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой,
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом во всем теле: ему нужно выдерживать весь вес и, кроме того, выполнять около 40% всех движений, которые совершает человек. Это, в основном, движения бедра взад-вперед и в стороны, а также его вращения. Также этот сустав участвует во вращении всего туловища.

Все движения возможны благодаря большому количеству мышц. Они, словно веером, расходятся от тазобедренного сустава, прикрепляясь к его структурам. Между мышцами проходят нервы и сосуды. А чтобы бедренная кость не «выскакивала» из вертлужной впадины, ее крепит такой же «веер» из связок. Между отдельными связками и мышцами имеются образования, напоминающие небольшие капсулы сустава. Они нужны для уменьшения трения структур при выполнении движений.

Когда сустав «приходит в негодность» и нуждается в замене, то есть протезировании, хирурги делают следующее. Для того, чтобы добраться до сустава, от фасций освобождаются 2 большие мышцы (средняя и большая ягодичные), крепящиеся к бедренной кости. Их отодвигают и разводят тупым инструментом, то есть мышечные пучки, хоть и не разрезаются, оказываются разъединенными.

Затем рассекается одна слизистая сумка и делается разрез в малой ягодичной мышце, а потом – в суставной сумке. Разрезается бедренная кость на уровне ее шейки, после чего она изымается из мягких тканей бедра. На место удаленной кости ставится и фиксируется искусственный сустав. Сшиваются все разрезы мышц.

Чтобы обеспечить нормальную функцию нового сустава, нужно, чтобы хорошо и правильно срослись мышцы, подвергавшиеся разрезанию и разъединению. Делать это они будут в том случае, если:

  • не будет повреждена оболочка мышечных волокон: прямо под ней лежат клетки-сателлиты (спутники), которые превращаются в новые мышечные клетки. Если оболочка будет повреждена, вместо мышечного волокна образуется рубец,
  • восстановится нормальное кровоснабжение разрезаемых или раздвигаемых волокон,
  • появятся новые веточки нервов в этой области,
  • поврежденные мышцы постоянно будут находиться в напряжении.

Эти условия будут выполнены, если:

  1. нагрузку временно возьмут на себя те мышцы этого же бедра, которые не повреждались,
  2. будут трудиться мышцы стопы и голени, улучшая в этой ноге кровообращение.

Правильное сидение – предотвращает вывихи, боли и другие проблемы, которые может вызвать новый, еще полностью не прижившийся, сустав.

На начальных стадиях садиться необходимо очень медленно и аккуратно. Ноги стоит держать примерно на ширине плеч и стараться не напрягать мышцы области таза.

Как спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

При сидении важно соблюдать правило «прямого угла» (колени не должны быть выше таза). Поэтому настоятельно рекомендуется не сидеть на низких стульях, диванах, табуретах и скамейках.

Лучше всего для сидения использовать офисные стулья, высота которых может регулироваться. Еще очень важно стараться свести к минимуму приседания и другие упражнения, которые могут привести к вывихам.

Перед операцией обязательно рекомендуют научиться ходить на костылях. Их размер необходимо подобрать конкретному человеку исходя из его роста и телосложения. При ходьбе важно, чтобы костыли находились практически под прямым углом по отношению к поверхности. Максимальное расстояние в нижней точке от ноги — 15 см.

В первое время очень тяжело держать равновесие и наступать на прооперированную ногу. Поэтому сразу стоит понять, что есть три основные точки опоры – два костыля и здоровая нога. Тренировать прооперированную ногу стоит постоянно, но рассчитывать на неё в первое время не стоит.

При ходьбе важно, чтобы постоянно была опора либо на костыли, либо на здоровую ногу. Таким образом, сначала делаем шаг слабой ногой, после переставляем к ней костыли. В конце делается шаг здоровой ногой

Шаги должны быть небольшими, а также постоянно необходимо следить за устойчивостью костылей. Через несколько дней регулярной ходьбы человек привыкает к такому образу передвижения. С каждым днем необходимо понемногу снимать нагрузку с костылей и передавать её прооперированной ноге.

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями.

Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Врач заставляет ходить пациента после перенесенного протезирования уже на вторые сутки под контролем медицинского специалиста. Стоить заметить, что первые шаги будут сопровождаться сильным дискомфортом в суставе и кружением головы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях