Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Какие лучше?

Кальций – это макроэлемент, 99% его содержится в костной ткани в форме гидроксиаппатита, а около 1% находится во внеклеточной жидкости и мягких тканях, где кальций участвует в регуляции важнейших физиологических процессов, составляющих основу функциональной активности клеток организма человека.

Баланс кальция в организме поддерживается и регулируется двумя основными гормонами – кальцитриолом (активным метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном (ПТГ).

Единственным источником кальция является пища. При этом наиболее богаты им молочные продукты, рыба (вяленая, консервы), орехи, сухофрукты, зелень.

Однако из поступающего с пищей кальция у взрослого человека в кишечнике всасывается меньше половины.

У детей в период быстрого роста, как и у женщин при беременности и лактации, всасывание кальция увеличивается, а у пожилых людей снижается. Этот процесс находится полностью под влиянием активных метаболитов витамина D.

Следует отметить, что большинство проведенных исследований показали недостаточное потребление кальция с пищей. Во всем мире в последние годы реальное потребление кальция с пищей снижается: например, в США оно уменьшилось с 840 мг в 1977 году до 634 мг в 1992 году.

Фармацевтические компании предлагают множество различных препаратов кальция. Однако, существует проблема выбора наиболее эффективного и безопасного, особенно, когда речь идет об их назначении детям и беременным женщинам, а также при длительном курсе приема.

Поэтому стоит разбираться, какие препараты кальция, представленные в аптеках, лучше всего усваиваются организмом.

Это все те препараты, которые имеют в составе кальций цитрат, именно эта соль обеспечивает наилучшее его усвоение в организме.

В современных препаратах содержится кальций цитрат в виде кальция цитрат тетрагидрата, также имеют в своем составе – кальций карбонат (мел), витамин D3 (колекальциферол), марганец в виде марганца сульфата.

Наличие марганца и витамина D3 существенно повышает усвоение кальция организмом.

В сутки доза кальция должна составлять не более 1500 мг и не более 600 мг за один прием, с учетом его содержания в принимаемой пище.

Более эффективными и безопасными считаются препараты кальция с витамином D, который позволяет улучшить усвоение кальция и уменьшает риск развития тромбоэмболии.

Но если лечение проводится монопрепаратами, то витамин D следует принять за 1-2 часа до препарата кальция для большей эффективности.

Кальций Д3 Никомед (карбонат кальция витамин D3) – содержит 200 МЕ витамина D3  в одной таблетке. Самый назначаемый препарат благодаря хорошей переносимости. Практически отсутствуют побочные эффекты. Выпускается в форме жевательных таблеток, с фруктовым вкусом,

Кальций Д3 Никомед Форте (карбонат кальция витамин D3) – содержит 400 МЕ витамина Д3  в одной таблетке. Предназначен для более интенсивной терапии,

Компливит Кальций D3 (карбонат кальция витамин D3) – аналогичный препарат, но более дешевый.

Препараты с карбонатом кальция рекомендуют запивать цитрусовыми соками для лучшего усвоения.

Кальций Сандоз Форте (лактоглюконат кальция кальций карбонат) – шипучие таблетки с приятным вкусом.

Благодаря специальному составу, при растворении в воде, образуется хорошо усваиваемая в организме форма – кальция цитрат.

Подходит для применения людям с низкой кислотностью. Дополнительно назначается витамин D3,

Кальцемин Адванс (карбонат кальция цитрат кальция витамин D3 медь, бор, марганец, цинк, магний) – оказывает комплексное действие при лечении остеопороза благодаря оптимальному составу,

Витрум-кальций-D3 (кальция карбонат устричных раковин витамин D3) – предназначен для ранней профилактики дефицита кальция. (Примечания автора: больше похоже на рекламный ход, карбонат кальция это мел, а мел и так минерал из раковин различных моллюсков)

Кальцепан (трикальцийфосфат витамин D3 и С экстракты травы зверобоя, курильского чая, плодов рябины красной пантогематоген) – благодаря своему составу восполняет дефицит кальция и регулирует

Заключение

Если Вы будете принимать только препараты кальция, то, действительно, рискуете потратить время и средства впустую.

А все потому, что этот элемент усваивается только тогда, когда в организм в достаточном количестве поступают витамины С, D, Е, витамины группы В, а также минеральные вещества магний и фосфор.

Все они помогают усвоению необходимого вам макроэлемента. Без них кальций переходит в нерастворимую форму и накапливается в мягких тканях и суставах.

До 20-ти лет наш организм усваивает кальций из пищи неплохо: много желудочного сока и он высокой концентрации. А дальше… сколько бы кальция мы не клали в рот – в организм попадет с годами все меньше и меньше, а потребность наша в кальций с возрастом увеличивается.

Кальция много в молоке, твороге, твердых сырах, рыбе, яйцах, зеленых овощах, орехах, даже в питьевой воде, но в пище он находится в молекулярной форме а человеку он нужен в ионной форме, иначе не усваивается.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом из пищи в зрелом возрасте необходимо нормальное состояние кишечника, костной ткани и почек.

Потребность в кальции может увеличиться при переломах для ускорения образования костной мозоли.

В первые 1-3 недели (в зависимости от тяжести перелома) в питание надо включать легкоусвояемые блюда, есть часто (5-6 раз в день) , небольшими порциями.

Исключаются продукты и блюда, усиливающие кишечный дискомфорт, а также крепкие овощные, мясные и рыбные бульоны и подливки.

При тяжелых и осложненных переломах в течение первых 1-3 недель исключаются или резко ограничиваются поваренная соль (чтобы не увеличить отек) и легкоусвояемые углеводы. Отруби употребляют в виде отваров.

Основу питания составляют молочные продукты, овощи (огурцы, помидоры, салат, сельдерей, репа, свекла, картофель, капуста, зеленый горошек, бобы) , фрукты (яблоки, цитрусовые) , ягоды (красная смородина) , изюм.

Такая диета является противовоспалительной, десенсибилизирующей и ощелачивающей.

Когда начинается процесс активного сращивания костей и возникает потребность усилить процессы репарации, переходят на ацидотическуюдиету.

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава носят, как общий так и индивидуальный характер. Вот о первых и стоит поговорить, тем более, что на каждом этапе они отличаются и дополняются.

Именно так! Подготовка к операции начинается еще до нее. В это время пациенту стоит обзавестись ходунками или костылями. С ними начинают тренироваться. Может кому-то и покажется, что это не сложно, но это не так.

  • Во-первых, нужно подобрать эргономичную форму, которая будет соответствовать индивидуальным особенностям тела.
  • Во-вторых, если человек пожилой, то ему будет физически тяжело постоянно пользоваться костылями. Тут лучше всего приобретать специальные ходунки.

В это время много уделяют времени и тренировке сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обычно врач направляет и на обследование этих систем, дабы в будущем избежать появления каких-либо осложнений. Также тут можно заняться и подготовкой дома, ведь жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава на первое время несколько измениться.

Поэтому:

  • заранее в доме устанавливаются надежные и крепкие поручни – особенно в ванной и душе,
  • душевой комнате на первое время понадобиться скамейка для выполнения гигиенических процедур,
  • если в доме есть ступеньки, то их тоже оборудуют перилами,
  • так как после протезирования есть свои требования к углу в сгибе колена, то нужно и туалет обустроить приподнятым сиденьем,
  • для самостоятельного одевания одежды могут понадобиться специальные приспособления, если пациент живет один,
  • лучше всего сразу найти массажиста (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью), который сможет посещать больного на дому и оговорить с ним цену его услуг,
  • подобрать твердые подушки на тех местах, где чаще всего будет сидеть пациент,
  • нужно максимально освободить пространство от лишней мебели и проводов, чтобы вовремя передвижения на костылях, больной вдруг не упал.

Все эти приготовления не займут много времени. Особенно об этом стоит заботиться тем, кто живет один, ведь потом их действия и поведение после эндопротезирования тазобедренного сустава сильно изменятся, и с этим стоит считаться.

Ранний период

Этот этап включает в себя первые 10 дней после операции. Тут будет преследоваться две основные цели – постепенно восстанавливать подвижность протеза и избежать осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Первые пару дней больному разрешается лежать только на спине. При этом его прооперированную ногу фиксируют в определенном положении посредством валика, чтобы она была несколько отведена в сторону. Стопу закрепляют так, чтобы она имела перпендикулярное положение касательно голени, с пальцами, направленными вверх.

В это время 3 — 4 раза в день больному нужно менять положение конечности (на 10 — 20 минут). В этих действиях участвует все тот же валик. Через 3 дня можно переворачивать на бок, но только на здоровую сторону.

К концу первой недели, если все идет хорошо, то можно будет ложиться на живот. До конца второй недели, больную конечность перематывают эластичными бинтами. Это позволяет избежать проблем с сосудами. Причем такие меры применяют к обеим конечностям.

Начиная с первых дней, пациенту предстоит заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой. Это ряд упражнений, которые позволяют не просто восстановить подвижность ноги, но и помогут самому пациенту прочувствовать свой новый протез.

Также, чтобы избавить от боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, прописываются определенные препараты. В комплексе с ними пациенту назначают и антибиотики, а также ряд других лекарств по показаниям. Если дискомфорт проходит уже к концу первой недели, и общее состояние стабилизируется, то лекарства отменяются.

Поздний период

Обычно он наступает к концу второго месяца. Тут уже основным методом реабилитации являются тренировки.

Больному показывают упражнения, которые будут тренировать его мышцы (см. ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава – как выполнять упражнения?). Также упор делается на обучение правильного подъема и спуска с лестницы. О том, какие упражнения можно выполнять после такого хирургического вмешательства подробнее расскажет видео в этой статье.

До этого периода больному настоятельно рекомендуется пользоваться костылями или ходунками. Самостоятельный отказ от таких вспомогательных средств передвижения категорически запрещен.

Только специалист может установить, когда именно, пациент может без опоры начинать передвигаться. Для того, чтобы организм полноценно воспринял имплант требуется в среднем 2 — 3 месяца. Поэтому очень важно слушать своего врача, иначе высок риск получить осложнение.

Отдаленный период

Этот этап наступает после 3-х месяцев. Тут уже основной целью является максимальное укрепление мышц на больной ноге. Это нужно для того, чтобы вернуться к обыденному образу жизни.

Но у каждого пациента восстановление идет индивидуально. Поэтому, точно утверждать, что через 3 месяца нога полностью заживет и будет полностью функциональной, никто не будет.

Считается, что полное восстановление занимает 1 — 1,5 года. О том, как вести себя после эндопротезирования тазобедренного сустава на каждом этапе, подробно рассказывает специалист. И если пациент что-то не выполняет, то надеяться на скорейшее выздоровление глупо. Вот почему так важно, прислушиваться ко всем рекомендациям своего лечащего врача.

Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.

  1. Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
  2. Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.
Этап Тип двигательного режима Продолжительность
Первый послеоперационный Щадящие нагрузки С 2-го по 7-ой день
Тонизирующее ЛФК С 7-го дня по 15-й день
Второй послеоперационный Восстановление С 15-го дня до 3-х месяцев
Удаленный Адаптация С 3-го по 6-й месяц

Обзор препаратов кальция

Кальций — микроэлемент, от которого зависит здоровье волос, ногтей, костей и зубов. Именно поэтому необходимо следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество этого вещества.

При необходимости следует принимать препараты кальция, которые назначает только доктор.

В этом вопросе следует придерживаться золотой середины и помнить, что как недостаток, так и переизбыток данного микроэлемента приносит существенный вред здоровью.

Среди основных функций данного микроэлемента выделяют следующие:

  1. учавствует в процессе свертывания крови,
  2. приводит в норму обмен углеводов и хлорида натрия,
  3. способствует правильному формированию скелета человека,
  4. контролирует сокращение мышц и секрецию гормонов,
  5. уменьшает проницаемость сосудистых стенок,
  6. оказывает противовоспалительное воздействие.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, сколько кальция в сутки должно поступать в организм. Взрослому человеку необходимо 0,8 г микроэлемента в день.

Для женщин, которые вынашивают беременность и кормят малыша грудью, норма увеличивается до 1 г.

Что касается детей, то согласно международным стандартам, суточная потребность детского организма в кальции составляет:

  • у крох до 6 месяцев — приблизительно 500 мг,
  • у малышей от 6 до 12 месяцев — до 700 мг,
  • у детей от 1 года до 10 лет — не менее 900 мг,
  • у подростков 11 — 16 лет — 1200 мг.

Повышенное количество требуется тем, кто занимается спортом, постоянно контактирует (профессиональная деятельность) с пылью, которая содержит фосфаты и фтор. Если человек применяет для лечения стероидные гормоны и гликокортикоиды, то суточная потребность в кальции также увеличивается.

Недостаток кальция может возникнуть и в том случае, если придерживаться низкокалорийной диеты, так как поступление микроэлемента в организм уменьшается.

Таким людям нужно следить за достаточным поступлением данного компонента в организм с продуктами питания, иначе стремление к красивой фигуре может стоить очень дорого — здоровья.

Если человек не получает достаточное количество данного микроэлемента с продуктами питания, то необходимо дополнительно применять препараты, содержащие кальций. Цена на них разная: есть как дорогие средства, так и недорогие, но эффективные препараты с кальцием.

Сразу следует отметить, что принимать препараты, которые содержат кальций, необходимо исключительно по назначению специалиста, самостоятельно назначать себе лекарственные средства недопустимо. Итак, давайте разберемся, когда нужно дополнительно принимать кальцийсодержащие препараты:

  1. Кислотность желудочной среды увеличена из-за большого количества соляной кислоты. Такое состояние характерно для язвы желудка, гастрита, протекающего в острой и хронической форме, дуоденита, эрозий, образующихся в желудочно-кишечном тракте, рефлюкс-гастритов.
  2. Рахит. Детское заболевание, возникающее из-за существенного недостатка кальция и других микроэлементов и проявляющееся нарушением роста костей ребенка.
  3. Большое количество пораженных кариесом зубов как у взрослых, так и у детей.
  4. Гипокальциемия, или снижение количества кальция в организме. Развивается в результате нарушения процессов всасывания микроэлемента, недостаточном его поступлении с продуктами питания, а также из-за использования кортикостероидов и при заболеваниях почек.
  5. Тетания. Это патологический синдром, который развивается в тканях мышц и провоцирует их гипертонус.
  6. Остеомаляция. Заболевание, связанное с уменьшением минеральной плотности кости. Оно не приводит к каким-либо функциональным расстройствам, но служит сигналом о развивающимся остеопорозе. Выявить остеомаляцию можно при помощи денситометрии.
  7. Остеопороз. Заболевание, которое возникает в результате значительного уменьшения минеральной плотности кости.
  8. Постменопауза, протекающая у женщин с признаками остеопороза. В данном случае к лечению дополняется применение витамина Д.
  9. Для устранения симптомов гиперацидности, которые развиваются после употребления кофе, алкогольных напитков, никотина, некоторых медикаментов, а также в результате несоблюдения рекомендуемого рациона питания.

Все лекарственные средства, содержащие кальций, делятся на три группы. У каждой есть свои особенности применения. Какой препарат кальция лучше? Это может определить только лечащий врач, учитывая при этом особенности течения заболевания и самочувствия конкретного пациента.

Монопрепараты

Это медикаменты, в состав которых включен кальций без каких-либо добавок. Список таких лекарственных средств достаточно широк:

  • Кальция карбонат,
  • Кальция цитрат,
  • Лактат кальция,
  • Кальций-сандоз,
  • Витакальцин,
  • Скоралайт,
  • Аддитива кальций.

Комбинированные

В отличии от монопрепаратов, в состав комбинированных добавлен витамин Д и другие микроэлементы.

Преимуществом комбинированных лекарственных средств является то, что организм получает одновременно два важных компонента – кальций и витамин Д.

Последний также важен для здоровья костей и зубов. К комбинированным средствам относятся следующие:

  1. Кальций Д3 Никомед,
  2. Кальцемин,
  3. Кальций Д3 Классик,
  4. Компливит кальций Д3,
  5. Натекаль Д3.

В составе поливитаминных препаратов кальция много витаминов и микроэлементов, поэтому организм человека обогащается не только кальцием, но и другими полезными и необходимыми компонентами. Речь идет о препаратах-витаминах с кальцием, а именно:

  • Витрум,
  • Сана-сол,
  • Мульти-табс,
  • Элевит.

Способ применения

Для того чтобы от лечения получить максимальную пользу для здоровья, необходимо правильно принимать медикаментозные препараты, четко выполняя рекомендации доктора. Рассмотрим способ применения, дозировку некоторых средств.

  1. Кальцемин. Рекомендуется взрослым и детям после 12 лет по одной таблетке дважды на протяжении суток. Препарат необходимо принимать или во время еды, или непосредственно перед приемом пищи. Продолжительность курса лечения определяет доктор индивидуально для каждого пациента.
  2. Мульти-табс. Можно использовать взрослым и детям, которые достигли 4 лет. Лекарственное средство принимается раз в сутки во время еды или после нее. Продолжительность зависит от степени дефицита кальция в организме и определяется строго индивидуально.
  3. Витакальцин. Назначается в количестве 250 — 1000 мг в сутки. Таблетку рекомендуется разжевать и запить стаканом воды. Если форма препарата — шипучие таблетки, то их растворяют в 200 мл воды.
  4. Витрум. Принимают взрослые и дети после 12 лет во время или после еды по одной таблетке в сутки на протяжении 30 — 60 дней.

Следует учесть: если терапия длится продолжительное время, необходим периодический контроль количества кальция в моче и крови.

Во время беременности принимать препараты кальция разрешается со второго триместра и не раньше, чем после 13 недели гестации.

Во время грудного вскармливания также может появиться необходимость дополнительного приема препаратов кальция.

Ознакомимся с признаками, которые свидетельствуют о дефиците кальция в организме женщины, которая вынашивает беременность или кормит грудью:

  • быстрое разрушение большого количества зубов,
  • развивается ломкость ногтей и волос,
  • риск начала несвоевременных родов,
  • поздний гестоз беременных,
  • тяжело протекающий токсикоз на ранних сроках,
  • риск прерывания беременности,
  • повышенная нервозность и чувство тревоги,
  • судороги в нижних конечностях,
  • мышечный тонус повышен,
  • первичная слабость родовой деятельности.

Доктор может назначить следующие препараты при недостатке кальция у будущих и кормящих мам:

  1. Кальций Д3 Никомед, в составе которого — 500 мг кальция, а также витамин Д, способствующий лучшему усвоению кальция,
  2. Глюконат кальция также имеет в каждой таблетке 500 мг кальция,
  3. Витрум, Элевит, Прегнавит и другие поливитаминные комплексы, которые предназначены как для беременных женщин, так и для кормящих мам,
  4. Кальцемин содержит в каждой таблетке 250 мг кальция, препарат имеет значительное преимущество — он лучше и быстрее усваивается организмом женщины.

Дозировку всех препаратов, длительность терапии устанавливает лечащий доктор.

Основными противопоказаниями к применению медикаментозных средств, содержащих кальций, являются следующие заболевания и состояния:

  • гиперкальциемия, т.е. повышенное количества микроэлемента в организме,
  • индивидуальная невосприимчивость компонентов препарата,
  • гиперсекреция паращитовидных желез,
  • злокачественные новообразования с метастазами в костной ткани,
  • мочекаменная болезнь,
  • хронические заболевания почек, при которых наблюдается недостаточность органа,
  • множественная миелома,
  • фенилкетонурия.

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам относятся такие проявления, как:

  1. аллергическая реакция, протекающая в разной степени тяжести,
  2. тошнота и рвота,
  3. болевые ощущения в области живота,
  4. метеоризм, нарушения стула,
  5. гиперкальциемия (развивается в результате избыточного поступления кальция с лекарственными средствами).

Препараты кальция помогут справиться с проблемой дефицита кальция в организме, если пациент будет строго выполнять назначения специалиста.

Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам костной резорбции. Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой.

Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях.

Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные препараты кальция при остеопорозе.

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков”-остебластов для собственного упрочнения:

  • Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
  • Менопауза у женщин:критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет
  • Пожилой возраст (после 70 лет)

Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при остеопорозе.

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

  1. резорбции костей, то есть их разрушении
  2. вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
  3. очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

  • наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани,
  • интраоперационные расколы костей,
  • реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений,
  • имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области,
  • большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Препараты кальция и кальций в таблетках

Для того чтобы удовлетворить ежедневную потребность в питательных элементах, участвующих в обмене веществ и построении клеток и тканей, рекомендуется периодически проходить курс витаминотерапии, и принимать кальций в таблетках. Данный химический элемент находится на 5 месте среди всех микроэлементов, имеющихся в организме, и занимает примерно 2% от веса человека.

Роль кальция в организме довольно сложно переоценить, ведь при недостатке этого вещества возможно развитие самых разных проблем со здоровьем. Причем это не только ухудшение внешнего вида человека (ломкость ногтей, выпадение волос, плохие зубы), но и появление определенных болезней внутренних органов и систем.

Как было сказано выше, кальций (Cа) – это химический элемент, который нормализует работу многих внутренних органов.

Благодаря его наличию:

  • костная ткань и зубы обеспечиваются строительным материалом,
  • значительно понижается уровень холестерина,
  • питательные элементы своевременно поступают в клеточные мембраны и переносятся к месту назначения (так как Cа принимает активное участие в их «доставке»),
  • нормализуется АД,
  • регулируется сократительная функция миокарда.

Кроме этого кальций принимает активное участие в проведении к нервным тканям импульсов, а также обеспечивает им питание.

Также этот химический элемент очень важен для женщин при беременности, поскольку он способствует физиологическому развитию плода и нормализует состояние здоровья будущей матери.

Если кальция в организме будущей мамы не будет хватать, это негативно скажется на развитии ребенка (при недостатке элемента врачи назначают пациенткам кальций, чтобы нормализовать состояние организма).

Поэтому нужно помнить, что недостаток кальция в организме может вызывать самые разные неприятные симптомы, к которым относятся:

  1. ухудшение работоспособности, слабость и быстрая утомляемость,
  2. повышенная раздражительность и нервозность даже по незначительному поводу,
  3. сильная потливость кожи на голове,
  4. ломкость ногтей, а также шелушение и сухость кожного покрова,
  5. кариес, выпадение зубов, разрушение зубной эмали,
  6. судороги и боль в руках и ногах, а также онемение пальцев и лица,
  7. деформация костей, их хрупкость, а также частые трещины или переломы (все это основные признаки остеопороза),
  8. тахикардия, нарушение нормальной сердечной деятельности,
  9. ухудшение свертываемости крови, что ведет к повышенной кровоточивости десен,
  10. понижение иммунитета, что выражается частыми возникновениями болезней,
  11. катаракта, выраженная длительным недостатком этого микроэлемента.

Чтобы не допустить дефицита Cа, стоит узнать, какие причины влияют на развитие данного состояния.

В наше время существуют различные признаки данного явления, к которым относятся:

  • Регулярное распитие кофе, способствующее быстрому выведению микроэлемента из организма человека.
  • Курение.
  • Низкое количество Cа в воде.
  • Недостаток эстрогенов.
  • Низкое количество кальция, поступающего в организм человека вместе с продуктами. Данная ситуация часто складывается при несбалансированном питании, соблюдении некоторых видов диет, голодании и вегетарианстве, а также в результате отказа от употребления молочных продуктов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Неусваиваемость лактозы организмом (она находится в молочной и другой продукции, которая содержит данный химический элемент).
  • Нарушение усвоения Cа организмом, что часто происходит при дисбактериозе, аллергиях на продукты, хроническом энтероколите и иных заболеваниях.
  • Рахит, болезни почек, панкреатит, патологии органов кроветворения и др.
  • Недостаток D3, так как он участвует в нормальном усвоении Cа и внедрении элемента в клеточную структуру (норма данного компонента для взрослого организма составляет около 500-800 МЕ).
  • Избыток химических элементов – натрия, железа, магния, цинка и свинца, поскольку они способствуют быстрому выведению из организма кальция.
  • Пожилой возраст (так как при нем наблюдается нарушение усвояемости данного химического элемента).
  • Лечение мочегонными препаратами, которые могут быстро выводить Cа из организма.

Повышенная потребность организма в данном химическом элементе наблюдается в следующих случаях:

  1. беременность и лактация (Cа требуется для построения тканей у плода, а также в качестве обогащения полезными веществами материнского молока),
  2. активный рост ребенка,
  3. климакс (вызывает нехватку эстрогена, способствующего усвоению в организме кальция),
  4. постоянные физические нагрузки.

Существуют разные способы, помогающие избежать дефицита элемента и повысить его уровень. При этом самый простой способ сделать это – прием препаратов кальция.

Ежедневная норма Cа равняется 800-1200 мг. И если нижний уровень отражает потребности подростков, ведущих подвижный образ жизни, то верхние показатели необходимы для беременных и людей, возраст которых более 50 лет.

Для поддержания необходимого уровня содержания кальция в организме нужно помнить о следующем:

  • При постоянном употреблении молочных продуктов, а также иных источников Cа, данные нормативы сокращаются в 2 раза. Важно: доза Cа, который должен ежедневно насыщать организм, должна быть не менее 400-600 мг.
  • Выбирая лучшие препараты кальция, важно помнить, что такое средство должно содержать на этикетке информацию о количестве «элементарного» то есть чистого кальция.
  • Слабительные, противосудорожные, противовоспалительные лекарственные средства, а также тетрациклиновые антибиотики препятствуют нормальному усвоению Cа организмом.
  • Поскольку цинк и магний — это эффективные химические элементы для лечения остеопороза, их часто включают в лекарства, содержащие кальций.
  • Алкогольные напитки значительно снижают усвоение Cа. Также этому способствует и газировка, так как находящийся в ее составе фосфор быстро вымывает кальций из организма.
  • Поскольку многие не знают, как правильно принимать препараты кальция, стоит отметить — чтобы улучшить всасывание Cа, рекомендуется пить препарат кальция вместе с пищей.
  • Основными противопоказаниями к приему Cа является индивидуальная непереносимость, а также повышенное содержание данного химического элемента в моче и крови. Поэтому, перед тем как принимать препараты, содержащие в своем составе Cа, нужно узнать о возможном наличии противопоказаний.
  • Таблетки Cа бывает очень трудно проглотить, так как они наделены большим размером. В таком случае врачи рекомендуют воспользоваться иной формой препарата – к примеру, растворимыми капсулами или жевательными таблетками.

Основными побочными эффектами лекарственных составов, содержащих кальций, является индивидуальная непереносимость. У таких пациентов принимаемый препарат кальция способен вызвать тошноту, длительный запор, а также боль в желудке.

В этом химическом элементе нуждается практически каждый организм, так как без него он не сможет нормально функционировать.

Так как современный рынок лекарственных средств вызывает у покупателей большие трудности при выборе, многие интересуются, какие препараты кальция лучше приобрести, чтобы удовлетворить ежедневную потребность организма в данном элементе.

Именно поэтому был составлен специальный рейтинг препаратов Са, которые приносят большую пользу для организма.

Препараты, содержащие кальций:

  1. Кальций Сандоз Форте. Это кальциевый препарат, представленный в шипучей форме, наделен нежным апельсиновым вкусом. Благодаря тщательно спланированному химическому составу препарата, где можно заметить соли кальция и дополнительные элементы, удается обеспечить практически полное всасывание основного химического элемента в кишечнике. Кальцин Сандоз Форте производится во Франции. В 1 упаковке содержится 20 таблеток Cа с дозировкой 0,5 г. Также выпускаются эквивалентные таблетки, где содержится по 1 грамму кальция. Противопоказаниями являются мочекаменные патологии, а также почечная недостаточность, не поддающаяся лечению.
  2. Кальций-Д3 Никомед. Это очень хороший препарат Cа, в который входит витамин D3 и сам микроэлемент. Часто можно услышать, как этот витамин по-другому называется «солнечным», поскольку он вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Главной функцией данного витамина является поддержание в организме кальция и фосфора на оптимальном уровне. Данная комбинация химических веществ позволяет элементу быстро и в полном количестве усваиваться в организме. В каждой пачке этого лекарства должно содержаться 20 жевательных таблеток, в которых количество кальция составляет 0,5 грамм. Каждая капсула имеет апельсиновый или мятный вкус. Кроме этого, производители также выпускают более сильную форму данного препарата — Кальций-Д3 Никомед Форте, имеющий в составе в 2 раза больше витамина D3 (правда принимать такое лекарственное средство следует лишь по показанию врача).
  3. Осталон Кальций-Д. Это комбинированный препарат, который содержит в своем составе регуляторы обмена, необходимые для костной ткани, что особенно важно для пациентов старше 50 лет. Осталон Кальций-Д представлен таблетками двух типов. В состав первого из них входят витамин Д3, карбонат Cа и дополнительные компоненты. Во второй вид таблеток также входят вспомогательные элементы и алендроновая кислота. Алендроновая кислота – это полезное для организма вещество, замедляющее скорость костного рассасывания. Происходящее одновременно с этим образование тканей кости способствует повышению ее плотности и силы, поэтому данный препарат, принимаемый при остеопорозе, является прекрасным средством профилактики многих патологий. Пить это лечебное средство стоит только после его назначения врачом.Повышение элемента в организме человека наступит уже после нескольких приемов таблеток.
  4. Остеогенон. В его состав входят минеральные вещества, необходимые для восстановления костной ткани – фосфор, кальций и оссеин. Основными противопоказаниями является возраст до 12 лет и тяжелая почечная недостаточность.
  5. Витрум Остеомаг. Это комбинированное средство, содержащее высокую дозировку чистого кальция. Кроме того, в его составе находятся микроэлементы, которые повышают эффективность препарата при лечении остеопороза. У некоторых пациентов данный лекарственный состав вызывает диарею, тошноту, боли в животе и запоры. Основными противопоказаниями являются детский возраст, нарушения работы почек и мочевые патологии, при которых образуются кальциевые камни.
  6. Кальцемин. Данный препарат удовлетворяет потребность организма в микроэлементах, кальции и витамине Д3, благодаря чему происходит укрепление суставов и костей. Иногда Кальцемин способен вызывать у пациентов тошноту, рвоту и метеоризм. Основным противопоказанием является мочекаменная болезнь.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Лучшие препараты кальция: как выбрать?

Кальций — жизненно важный элемент для любого живого организма, один из главных строительных блоков для скелета и всех костей, незаменимый, активный щелочноземельный компонент, участвующий во многих основных обменных процессах в организме.

Его мы потребляем вместе с пищей, однако современные тенденции значительно сокращают и без того малые дозы природного кальция в продуктах.

Единственный выход пополнить недостаток — это употребление специальных препаратов.

Однако как выбрать оптимальную форму кальция, которая бы быстро и полностью усваивалась бы организмом и при этом стоила бы недорого?

Использование трости после эндопротезирования

Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.

Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.

Пытаться ходить на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава можно на 2—3-и сутки под присмотром врача. Несложные восстанавливающие манипуляции начинают выполнять, спустя несколько часов после прекращения действия наркоза. Ходить придется, преодолевая боль и головокружение.

Основные моменты реабилитации после эндопротезирования бедра

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава занимает около 2-х часов. Перед ушиванием раны в нее помещается дренаж, который помогает снизить проявления гематомы и отечности. На 3—4-е сутки дренаж удаляется. После эндопротезирования пациент находится в реанимации на протяжении суток. Спустя пару часов после выхода из наркоза, начинается восстановление.

Встают со здоровой ноги, ставя ее на пол, и подтягивая вторую. Во время сна между коленными суставами кладут 2 валика. После эндопротезирования тазобедренного сустава выбирать обувь следует без задников. Протез установлен, но пока не зафиксирован мышцами. Чтобы это произошло, важна правильная реабилитация поврежденных мышц. Процесс заживления занимает 21—30 суток.

Через 10 дней после вмешательства больному снимают швы.

Поначалу ходьба связана с сильной болью и головокружением. Больному необходимо морально подготовиться к неприятным симптомам, так как восстановить возможность самостоятельного передвижения с костылями после эндопротезирования тазобедренного сустава можно, лишь перетерпев эти проявления. В первые 96 часов высок риск осложнений, поэтому за состоянием больного наблюдает медперсонал. Швы удаляются спустя 10 дней.

Операция на тазобедренном суставе

Различными суставными патологиями страдает множество людей, причем основная часть пациентов – это мужчины и женщины после 50-55 лет. Но заболевания суставов могут встречаться и в более молодом возрасте, даже у детей, что может быть связано с дисплазиями, травмами или инфекционными поражениями.

Тазобедренный сустав является одной из самых частых локализаций таких патологий. Это самый крупный сустав человеческого тела, выдерживающий огромную нагрузку и выполняющий важнейшие функции. Поэтому любое его заболевание, протекающее со снижением функциональности, максимально негативно отражается на трудоспособности человека, его общем состоянии и психологическом настрое. Нередко патологии тазобедренного сустава становятся причиной инвалидизации пациента.

Разумеется, что обращаться за врачебной помощью человек должен, как только появятся первые признаки болезни. Это может быть дискомфорт или боли в суставе, уменьшение амплитуды движений, ощущение скованности. В таких случаях своевременно проводимая консервативная терапия значительно улучшает состояние тазобедренного сустава и нередко способна остановить болезнь.

Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе предусматривает его замену, полную или частичную. Вместо костно-хрящевых структур, разрушенных болезнью или дегенеративными процессами, устанавливается эндопротез, выполненный из современных материалов и полностью восстанавливающий работоспособность сустава.

В ортопедической хирургии разработаны различные виды операций на тазобедренном суставе, которые применимы в случаях самых различных суставных заболеваний и травм. Для каждого пациента всегда подбирается самый оптимальный и щадящий вид хирургического вмешательства, который может привести, тем не менее, к наилучшему результату.

Хирург-ортопед, перед вынесением решения о необходимости операции, тщательно изучает историю болезни пациента, где указаны особенности течения патологии, результативность и длительность консервативной терапии, стадия и степень деструкции тазобедренного сустава, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Нередко при, казалось бы, еще не окончательно разрушенном суставе врач принимает решение о назначении операции. Это является отличной новостью для пациента, так как может быть связано с тем, что костные структуры и связки его сустава еще способны выдержать нагрузку имплантом и «проработать» еще много лет. При значительном разрушении тазобедренного сустава артрозом или остеопорозом радикальные вмешательства обычно не осуществляются.

Перед протезированием пациент обязательно проходит углубленное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, во время которого окончательно уточняется диагноз, стадия и тяжесть заболевания, выясняются показания и противопоказания к операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано при следующих патологиях:

  • одно- или двусторонние артрозы II-III степени различной природы (посттравматический, диспластический, после инфекционных заболеваний),
  • артриты воспалительного или аутоиммунного происхождения,
  • болезнь Бехтерева суставной локализации,
  • переломы шейки бедра, в этом случае операция проводится в срочном порядке,
  • некротический процесс в головке бедра,
  • новообразования в полости тазобедренного сустава, в том числе кисты.

Наличия абсолютных показаний к операции на тазобедренный сустав еще недостаточно, чтобы принять соответствующее решение. Сам пациент должен осознать, что только этот способ лечения способен вернуть ему здоровье и спасти от инвалидности. Он должен понять, что реабилитация займет достаточно длительный период времени и потребует максимального терпения в выполнении всех врачебных рекомендаций. К сожалению, не все пациенты понимают возможность проведения операции как удачу и единственную возможность излечения и отказываются от нее.

В то же время, другие больные с огромным желанием пошли бы на эндопротезирование тазобедренного сустава, но, к сожалению, этот способ лечения им недоступен. В первую очередь, из-за наличия противопоказаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • значительно выраженный остеопороз,
  • тяжелые заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем,
  • тяжелые патологии аллергической природы,
  • психические отклонения,
  • болезни крови.

Другие заболевания или состояния можно назвать относительными, так как при их наличии у больного проведение операции возможно, но оно требует серьезной подготовки или корректирующих мероприятий. К таким состояниям можно отнести:

  • избыточный вес пациента,
  • некоторые сопутствующие патологии в стадии обострения или ремиссии,
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни,
  • острые инфекционные заболевания,
  • деформации тазовой кости,
  • некоторые неврологические патологии.

После уточнения всех показаний и противопоказаний, а также получения согласия пациента, хирурги выбирают необходимый способ оперативного вмешательства и назначают больному мероприятия по предоперационной подготовке. Пациенту предоставляется возможность самому сделать выбор эндопротеза среди схожих по качеству и другим параметрам образцов.

При этом учитывается возраст человека и привычный ему образ жизни, к которому он вернется после выписки из стационара. Если пациент уже преклонного возраста и не отличается физической активностью, то ему подойдет протез не из самых прочных материалов. Если же человек хочет после операции и реабилитации вести активный образ жизни, то лучше будет ему установить более жесткий и прочный эндопротез, который сможет выдержать все физические нагрузки.

В зависимости от того, какого пациент возраста, какое имеет суставное заболевание и какова его тяжесть, способы операций по эндопротезированию тазобедренного сустава могут быть различны. По объему вмешательства они подразделяются на:

  1. тотальные.
  2. поверхностные.

Кроме того, по срокам проведения операция может быть первичной, когда протез устанавливается впервые, и ревизионной, необходимой для коррекции уже установленного протеза, через месяцы или годы после первичного вмешательства.

Тотальный первичный способ предусматривает удаление шейки и головки бедренной кости, а также части вертлужной впадины. Вместо них устанавливаются конструкции из различных материалов. Это самый травматичный способ протезирования. В большинстве случаев такие операции проводятся после 60 лет, пациентам-женщинам, а также при заболеваниях, когда состояние костной ткани является неудовлетворительным или наблюдается ее дефицит. При этом удаление изношенных костных структур производится до, так сказать, «здоровой» кости.

При первичной поверхностной операции головка бедренной кости не удаляется, а ее разрушенный гиалиновый хрящ заменяется протезом в виде «шапочки». По отношению к другой суставной поверхности, расположенной внутри вертлужной впадины, также производится смена хрящевой и частично костной ткани на искусственные материалы. Такой тип вмешательства считается более сложным с технической стороны.

Но, по сравнению с тотальным способом, поверхностные операции обладают некоторыми достоинствами. Во-первых, повторное вмешательство, которое обязательно потребуется через 10-20 лет, чтобы заменить старый имплант на новый, можно будет осуществить проще и быстрее. Во-вторых, поверхностные вмешательства менее травматичны, так как производится удаление незначительного количества костной и хрящевой ткани.

Ревизионные, или вторичные, операции осуществляются, как было указано выше, прежде всего для замены или удаления сломанного или изношенного эндопротеза. Кроме того, они бывают необходимы, чтобы исправить технические ошибки, допущенные во время первичных вмешательств. Другие показания к ревизионному способу – это развитие инфекционного процесса в капсуле и структурах тазобедренного сустава, реакция организма по отторжению импланта, переломы шейки бедра или тазовой кости, несущих на себе нагрузку эндопротезами.

Вторичные операции иногда даже более сложные, чем первичные, и требуют подчас нестандартных подходов со стороны хирургов. В некоторых случаях они осуществляются, чтобы полностью удалить все искусственные конструкции, которые не только не способны выполнять суставные функции, но и становятся угрозой для жизни пациента. К сожалению, такие больные, оставшись без эндопротеза, гарантированно становятся инвалидами.

От этого зависит его «приживаемость» в организме, срок использования и изнашивания, степень функциональности сустава, наличие побочных эффектов, необходимость повторных вмешательств.

Специалисты постоянно занимаются разработкой как новых конструкций эндопротезов, так и современных материалов для них. В начале эпохи протезирования использовались металлические образцы, фиксирующиеся с помощью специальных цементов. Затем стали применяться керамика и пластик (высокопрочный полиэтилен).

Но заранее никогда нельзя сказать, какой материал подойдет данному пациенту и как долго он будет служить. Бывает, что самой оптимальной оказывается не современная пластиковая модель, а традиционная металлическая конструкция. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо очень внимательно изучить особенности патологии у конкретного пациента, его образ жизни и, кроме того, учитывать статистическую информацию об использовании различных типов имплантов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях