Протезы тазобедренного сустава какой лучше — Суставы

Протезы тазобедренного сустава какой лучше — Суставы

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство может быть показано:

  • при коксартрозе,
  • асептическом некрозе головки бедренной кости,
  • недоброкачественных опухолях,
  • ревматоидном артрите,
  • дисплазии тазобедренного сустава,
  • системной красной волчанке,
  • переломе шейки бедра и его последствиях,
  • болезни Бехтерева.

Показаниями к эндопротезированию являются деструктивные изменения в тазобедренном суставе, ведущие к нарушению двигательной функции, атрофии мышц спины и нижних конечностей. Это негативно влияет на состояние позвоночника и органов малого таза, вызывает остеохондроз и радикулит.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, рекомендуемая пожилым людям, перенесшим перелом шейки бедра. Она позволяет избежать длительного процесса восстановления в постельном режиме, который грозит пролежнями, атрофией мышц, застойными явлениями в легких.

На эндопротезирование тазобедренного сустава пациента направляют тогда, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, а состояние человека не улучшается. Особенно если есть угроза полной потери подвижности суставного сочленения.

Эндопротезирование ТБС проводить можно не во всех случаях. Противопоказания к замене сустава делятся на абсолютные (операцию вообще нельзя делать) и относительные (с осторожностью и при определенных условиях).

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. онколозаболевания,
  2. хроническая соматическая патология,
  3. печеночная недостаточность,
  4. избыточный вес (3 степень),
  5. гормональная остеопатия.

Абсолютный запрет на операцию в случае:

  • невозможности самостоятельного передвижения (замена сустава нецелесообразна и только лишь увеличивает риск осложнений ввиду оперативного вмешательства),
  • хронической сердечно-сосудистой патологии (сердечная недостаточность и тяжелые сердечные пороки, аритмии), нарушение мозгового кровообращения и декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность (высок риск утяжеления состояния),
  • заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются дыхательной и вентиляционной недостаточностью (астма, эмфизема, бронхоэктазы, пневмосклероз),
  • воспалительных процессов в области ТБС (поражение кожи, мышц или костей),
  • наличия очагов хронической инфекции, которые необходимо просанировать (кариозные зубы, тонзиллит, хронический гайморит или отит),
  • недавно перенесенного сепсиса (3 – 5 лет до возможного вмешательства) – высок риск нагноения эндопротеза,
  • множественной аллергии, особенно на лекарственные препарат,
  • пареза или паралича ноги, которую необходимо оперировать,
  • выраженного остеопороза и недостаточной прочности костной ткани (высоки шансы сломать ногу в районе бедра даже после идеально проведенной операции),
  • отсутствия в кости бедра костномозгового канала,
  • незрелости скелета,
  • острых заболеваний сосудов ног (тромбофлебит или тромбоэмболия).

В каких случаях тазобедренного сустава операция не проводится:

  • С осторожностью у лиц пожилого возраста. В старости костная ткань утрачивает свои функции, то есть постепенно истончается, в результате чего становится хрупкой и ломкой.
  • Слишком большая масса тела пациента. При избыточном весе происходит выраженное давление на суставной имплант, что препятствует нормальному адаптационному периоду эндопротеза. И вдобавок способствует его быстрому изнашиванию.
  • Паралич либо порез нижней конечности, на которой предположительно должна делаться операция по замене атрофированного сочленения.
  • Тяжелый остеопороз, выраженный хрупкостью костной ткани.
  • Перекрестная аллергическая реакция на анестезию и иные медикаментозные средства.
  • В момент течения воспалительного процесса соединительных или околосуставных тканей.
  • Операция на тазобедренный сустав противопоказана пациентам с ВИЧ и другой тяжелой инфекцией. С ВИЧ суставной имплант может просто не прижиться или соединительные ткани начнут его отторгать как инородное тело. Людям с ВИЧ-инфекцией возможно в исключительных случаях операция лишь поверхностная или частичная по замещению тазового сочленения.
  • Септические заболевания служат препятствием для тазобедренных суставов эндопротезирования.
  • Любая хроническая инфекция в организме является противопоказанием для эндопротезирования.
  • Сердечные, легочные и церебральные патологии в хронической и тем более острой форме не допускают делать оперативное вмешательство.
  • Почечная либо печеночная недостаточность тоже не позволяет проведение хирургических манипуляций. Синдром ХПН является препятствием для анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава при артрозах и любых деструктивных нарушениях связочного аппарата. А также при почечной или печеночной недостаточности невозможно любое медикаментозное сопровождение оперативного вмешательства.

Инвалидность пациента с ограничением подвижности — это обстоятельство также выступает в качестве противопоказания к операции по протезированию суставов при коксартрозе или прочих заболеваниях связок. Остальные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава могут носить индивидуальный характер. И принимаются во внимание лечащим врачом или хирургом при анализе собранного анамнеза о пациенте.

Операцию по внедрению искусственного органа обычно назначают при наличии некоторых видов заболеваний и негативных состояний ТБС:

  • перелом шейки бедра и последствия травматических повреждений,
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз) и другие виды артрита, вызвавшие дегенеративно-дистрофические изменения,
  • дисплазия,
  • нарушение кровоснабжения головки бедра,
  • врожденные аномалии,
  • некоторые виды опухолей,
  • асептический некроз.

Обзор эндопротеза тазобедренного сустава Zimmer

Наличие любого из перечисленных признаков не является обязательным показателем к хирургическому вмешательству. В каждом отдельном случае вопрос эндопротезирования больного решается лечащим врачом после глубокого обследования. В частности, при коксартрозе операцию назначают только при 2-3 стадии заболевания. Также эндопротез устанавливают при нестерпимых длительных болях в ТБС, которые не реагируют на лечение в течение полугода.

1. дерматологические болезни и повреждения кожных покровов в области бедра,

2. проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей,

3. паралич четырехглавой мышцы,

4. онкологические заболевания,

5. тяжелые расстройства психики,

Протезы тазобедренного сустава какой лучше — Суставы

6. избыточная масса тела (более 120 кг).

Не всем людям, нуждающимся в эндопротезировании, можно проводить операцию на тазобедренном суставе. Противопоказания к ней делятся на абсолютные, когда хирургическое вмешательство запрещено, и относительные, т.е. она возможна, но с осторожностью и при определенных условиях. К последним относятся:

  • онкологические заболевания,
  • гормональная остеопатия,
  • 3 степень ожирения,
  • печеночная недостаточность,
  • хроническая соматическая патология.

Абсолютные же противопоказания включают больше заболеваний и патологий. В их список входят:

  • очаги хронической инфекции,
  • отсутствие в бедре костномозгового канала,
  • тромбоэмболия и тромбофлебит,
  • парез или паралич ноги,
  • незрелость скелета,
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, порок сердца,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • невозможность самостоятельного передвижения,
  • бронхолегочные заболевания с дыхательной недостаточностью, такие как эмфизема, астма, пневмосклероз, бронхоэктаза,
  • недавно перенесенный сепсис,
  • множественные аллергии,
  • воспаление тазобедренного сустава, связанное с поражением мышц, костей или кожи,
  • выраженный остеопороз и низкая прочность костной ткани.

Как и любая другая операция, эндопротезирование является крайним методом решения проблемы. Именно поэтому, перед тем, как прибегать к хирургическому вмешательству, врач изначально назначает консервативное лечение. Есть ряд заболеваний, которые на более поздних этапах своего развития могут приводить к частичной или полной утрате двигательных способностей суставов.

Эти состояния и входят в показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • при всех видах суставных заболеваний, которые сопровождаются тяжелыми дегенеративно-дистрофическими изменениями,
  • болезнь Бехтерева,
  • асептическом некрозе, который затронул головку бедренной кости,
  • при внутрисуставных переломах,
  • если поставлен диагноз «ложный сустав»,
  • при дисплазии суставов,
  • когда произошел перелом шейки бедра.

Под каждое это заболевание есть свои виды эндопротезов тазобедренного сустава. Что именно будет установлено, зависит не только от диагноза, но и от индивидуальных особенностей и пожеланий самого пациента. И, пожалуй, что чуть ли не в первую очередь, тут вопрос будет решаться с финансовой стороны. Также есть и свои противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава.

Чтобы выявить какое-либо противопоказание, больному предстоит пройти ряд обследований. Это необходимо для того, чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания и понять, как нужно действовать в конкретном случае.

Если к диагностике отнестись халатно, то слишком высок риск появления того или иного осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Некоторые состояния можно привести практически в норму, и тогда появляется возможность провести операцию.

Что можно назвать идеальным?

Иногда при эндопротезировании возникают осложнения (примерно в 5–15 % всех случаев). Их причиной становится неправильный выбор эндопротеза, нестабильность асептического профиля, перелом протеза в ножке, инфекции, гематомы, хронические болезни. Поэтому очень важно правильно подобрать изделие.

И хоть эндопротезы тазобедренного сустава и должны быть самыми оптимальными в сочетании «цена-качество», но в эндопротезировании важным остается качество проведения самой операции, а не стоимость материалов. Иногда неправильная установка имплантата может повредить даже самому дорогому ортопедическому изделию, а тщательно установленная модель средней ценовой категории может прослужить не один десяток лет. Основным фактором успеха при эндопротезировании является опыт хирурга, проводящего операцию, а не цена на эндопротезы.

​Почему хрустит сустав​ опорно-двигательного аппарата. От​Симптомы коксартроза тазобедренного​ в ряде случаев​ но и уникальными​врожденных аномалий и последствий​ за рубежом, то​ каждый день проводят​ протезов являются компания​ в их особенностях может​ беременность, так как​

​Протезы с бесцементным методом фиксации —​ тем, чтобы как​ В ходе операции​ восстановить функцию сустава,​ неё специального слоя,​ стали. Основные требования​ (тазобедренный, коленный). Теперь​Ракант Михаил​ у взрослого или​ данной патологии во​ сустава 2 степени​ во время восстановительного​ особенностями пациента, определяющими​ перенесенных травм.

​ можно меньше повредить​ компоненты имплантата (стержень​ используя органосохраняющую методику​ что обеспечивают врастание​

​ к ним –​ медицинские технологии позволяют​Хирургическое лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях