Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения,
  • Гнойные инфекции,
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации,
  • Психические расстройства,
  • Онкология (3-4 стадии),
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность,
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Деформирующий артроз

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения.

Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Следует помнить, что хирургия – агрессия для организма, поэтому к ней прибегают только в крайнем случае. Если терапия не оказывает лечебного воздействия, ситуацию не удается стабилизировать, а чтобы купировать боль нужно увеличивать дозы медикаментов, рекомендуется удаление поврежденного хряща и его замена на искусственный.

Гонартроз коленного сустава на снимке справа, обратите внимание на полное отсутствие суставной щели.

Показания:

  • прогрессирующий некроз,
  • наличие артрита, артроза, ревматического артрита,
  • последствия неудачных операций на колене,
  • малоподвижность (полная неподвижность) сустава,
  • туберкулез или онкология костей.

Противопоказания:

  • психические расстройства,
  • болезни сердца, сосудов, органов дыхания,
  • воспалительный процесс в острой стадии,
  • плохая сворачиваемость крови,
  • недоразвитость скелетно-мышечного аппарата.

В зависимости от процента поврежденной поверхности назначают один из видов протезирования:

  • одномыщелчковое (частичное) – поражено до 50-65%. Меняется только один из отделов (передний, средний), более щадящая процедура, но если есть болезнь патологического характера (артрит), то есть вероятность повторной операции,
  • тотальное (полное) – повреждения выше 70%. Подразумевается установка имплантата на бедренной и большой берцовой кости. На них крепятся протезные чашки, а сочленение заменяют металлопластиковым компонентом.

Благодаря прогрессу в медицинских технологиях стало возможным проведение миниинвазивных вмешательств, что сокращает возможные операционные и послеоперационные осложнения: кровопотерю, отечность, повторный вывих. Успешная замена – часть лечения, 50% эффективности и беспроблемного функционирования зависит от реабилитационной программы.

Один пациент, две техники замены коленного сустава, слева частичное(одномыщелковое) протезирование, справа тотальное(полное).

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ),
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания),
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом),
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов,
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки),
  • Выбор дня для операции,
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Что можно и нужно делать в период реабилитации

  1. велосипед после операции Внимательно и ответственно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача.
  2. Регулярно выполнять предписанные упражнения. Оттого насколько добросовестно будут выполняться упражнения, немало зависит полноценность функционирования нового сустава.
  3. Использовать те физические нагрузки, которые не смогут негативно сказаться на искусственном коленном суставе.
  4. Тренировать лёгкие, чтобы обеспечить большее насыщение кислородом крови. Особенно это важно в первое время после эндопротезирования, кислород способствует скорейшему заживлению тканей.
  5. Контролировать боль. Болевые ощущения не должны препятствовать ежедневным физическим занятиям. Врачом могут быть назначены болеутоляющие средства.
  6. Следить за отёком коленного сустава. После операции отёк коленного сустава явление обычное, и со временем он должен спасть. Холодные компрессы помогут избежать болевого синдрома и поспособствуют более быстрому исчезновению отёка.
  7. Отдыхать. Полноценный отдых и отсутствие перегрузок – обязательное условие для правильного течения реабилитационного процесса.
  1. Совершать движения, которые могут травмировать новый коленный сустав.
  2. Заниматься:
    • бегом,
    • контактными видами спорта,
    • прыжками,
    • теннисом,
    • лыжами,
    • аэробикой,
    • поднятием тяжестей.
  3. Не следует скручивать колено. При повороте тело нужно поворачивать целиком, иначе можно повредить имплантат.
  4. Любое хирургическое вмешательство (стоматология, микрооперации и т. д.) обязательно должно проводиться с информированием врача о проделанной операции на коленный сустав.
  5. Носить и поднимать тяжести. Данная рекомендация касается и всего периода ношения искусственного сустава.

В центрах реабилитации больные продолжают процесс восстановления, направленный на нормализацию либо компенсацию утраченных функций коленного сустава.

Существуют определённые этапы и методы  лечения, основной целью которых является восстановление амплитуды движений прооперированного колена и мышечного тонуса.

Этапы лечения включают:

  • комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) с инструктором,
  • пассивную механотерапию (массаж, велотренажёр),
  • физиотерапию (электростимуляция, лимфодренажная аппаратная прессотерапия, локальная криотерапия, амплипульс, гальванизация и лекарственный электрофорез, дарсонвализация и многое другое).

Для улучшения тонуса мышц в реабилитационных центрах наряду с  комплексом ЛФК используется мионейростимуляция. С помощью специального аппарата электрическими импульсами производится мышечное сокращение по заданной программе.

Во многих центрах предусмотрено водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (хвойные, йодобромные, бишофитные), различные виды душей (подводный душ-массаж, циркулярный, душ Шарко).

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы),
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе,
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости),
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия,
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики и возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли – несомненные плюсы. К минусам относится высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%.  Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии заключается в том, что сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может Вам спасти жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности во многом зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше избегайте) употребление алкоголя, никотина и калорийной пищи. Употребляйте продукты богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активным и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция это отличный способ вернуться в ритм жизни.

Чего нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам, есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает возможность развития тромбоза.

Совет №1 — купите домой велотренажер и введите езду на нем в свой обыденный распорядок дня. Во-первых это очень хорошо укрепит Ваши ноги без вреда для эндопротеза. Во-вторых, организм не ограничивается суставом, есть еще сердце например, которое скажет Вам спасибо!

Эндопротезирование не ставит крест на интимной жизни. Как заниматься сексом после операции расскажет лечащий врач, какие ограничения в позах – тоже. Не стесняйтесь задавать вопросы, от ответов во многом зависит, насколько продуктивной будет ваша дальнейшая жизнь. Скорее всего многие позиции из Кама Сутры будут противопоказаны долгие годы, но вариантов с не согнутыми или слабо согнутыми ногами достаточно, чтобы сексуальный опыт был разнообразным.

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер!

Какие ограничения накладывает протез вместо сустава? Противопоказана малоподвижность и просиживание за компьютерными игрушками, прыжки с парашютом тоже отменяются. Большинство удовольствий остаются доступными в полной мере, просто не забывайте следить за организмом, чтобы не пропустить симптомы осложнений, которые могут проявиться через годы после установки эндопротеза.

Как проводится операция

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

  1. Делает продольный разрез (в центральной части колена),
  2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза),
  3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу,
  4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено,
  5. Срезает поврежденные фрагменты костей,
  6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка),
  7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом,
  8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
  9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш,
  10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций,
  11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
  12. Рана зашивается,
  13. Устанавливается дренаж,
  14. Накладывается повязка и шина,
  15. Пациента транспортируют в палату.

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Восстановление организма после выписки

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

Что важно помнить во время реабилитации:

  • от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов,
  • лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день,
  • до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья,
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях,
  • инфекционные осложнения,
  • тромбозы и эмболии,
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление,
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов,
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза,
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства,
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием),
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации,
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания),
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Бесплатная и платная хирургия

Можно ли воспользоваться бесплатной помощью по установке эндопротеза? Да, такая возможность предусмотрена. В Москве, и других крупных городах России проводятся операции по квоте (субсидирование из Федерального бюджета).

Чтобы получить разрешение на использование государственную помощь, необходимо пройти три медицинские комиссии, и получить соответствующее заключение. Направление выдается в поликлинике по месту жительства. Прогрессивные методики хирургии в области эндопротезирования применяются в НИИТО, в отделениях травматологии районных и областных больниц, в коммерческих клиниках.

Время ожидания может затянуться на год, и даже на более длительный период. Поскольку люди испытывают постоянные страдания от потери подвижности и боли в коленном суставе, то все, у кого есть возможность, прибегают к платным услугам.

Стоимость операции – от 200 тысяч рублей.

Стоимость эндопротеза – 20 – 100 тысяч рублей (и выше).

восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Цены указаны приблизительные – окончательная стоимость зависит от многих факторов, в первую очередь, от состояния здоровья, возраста и сложности операции. Репутация и популярность клиники – фактор, который может в значительной степени повлиять на увеличение цены услуги.

Качественное восстановление

После операции несколько дней будет проявляться болезненная симптоматика, не переживайте, так организм адаптируется к новым условиям. Возможны отеки, покраснения, повышение температуры.

Шов надежно прячут от внешних механических воздействий и возможного попадания инфекции. Но это буквально на несколько дней после операции.

этап сроки цель
постоперационный 1-14 дней Предотвращение вероятных рисков, снятие болевого синдрома, привыкание к ходьбе с костылями
ранний 1-6 месяц Разработка кинематики, освоение ходьбы по лестнице вверх/вниз, укрепление мышечной массы нижних конечностей
отдаленный 6-12 месяц Восстановление движения в полном объеме, подготовка к активной жизнедеятельности

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени не давая крови застаиваться.

Реабилитационные процедуры предотвращают:

  • контрактуру (ограничение кинематики вплоть до полной неподвижности),
  • бактериальные инфекции и дальнейшее развитие патологий. При малоподвижности и гиперактивности нарушается природное кровообращение, соответственно имплантат не получает полноценного питания, может развиться истончение. Итог: 60-70% вероятность повторного вывиха или перелома,
  • синовит. Избыточная жидкость в синовиальной сумке накапливается, если не принимать назначенные препараты и допускать переохлаждение.

Контрактура — такое может происходить когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Как правило ее заносят во время операции или если она изначально имелась в организме и не была диагностирована до хирургии.

Послеоперационный этап

Начинается сразу после отхода анестезии, когда пациент начнет ощущать ноги. Шевелить конечностью, пытаться ее поднять или согнуть можно только под наблюдением персонала. Условно постоперационный период делят на: начальный (до 3 дней), вторичный (до 3 недель) и окончательный (до 6 месяцев). В это время рекомендованы регулярные осмотры у ортопеда.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото Вы видите прекрасно заживающий шрам, он равномерного бледного цвета и на нем полностью отсутствуют струпья.

Вы видите инфекционное осложенение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Первые упражнения назначает методист ЛФК и выполняются они под его контролем:

  • сгибание/разгибание пальцев на обеих ногах одновременно и поочередно, 10-15 раз,

    Можно еще делать круговые движения.

  • вытягивание стопы на себя, 3-5 раз, не допуская появления боли,

    Это упражнение можно выполнять очень часто, он никак не вредит.

  • сгибание колена под небольшим углом, затем выпрямление. Выполняется медленно и под присмотром,

Вот такое на первый взгляд примитивное упражнение является самым эффективным на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

  • напряжение и расслабления ягодичных мышц.

    Фиксируйте напряжение на 2-3 секунды.

За этот отрезок времени необходимо научиться:

  • вставать с кровати и ложиться самостоятельно,
  • заново ходить пока с помощью опорных средств,
  • салиться на стул и пользоваться туалетом самому,
  • подготовиться к началу ЛФК.

Пациентке заменили сразу два коленных сустава. Перед тем как приступить к программе восстановления она должна самостоятельно уметь выполнять следующие задачи: вставать и ложиться на кровать, выполнять базовые гигиенические процедуры, а также вставать и садиться на стул.

Сначала движения выполняются лежа, затем (после разрешения лечащего доктора) из положения сидя. В зависимости от сложности операции на 2-4 день можно начинать ходить с применением подручных средств. Лучше всего подойдут костыли с опорой под локоть, чтобы не перегружать больную конечность.

эндопротезирование коленного сустава

Еще одно действенное упражнение которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, тем самым согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди, сначала здоровую, потом прооперированную.

Для фиксации искусственного сустава и предотвращения осложнений обязательно носить фиксирующую повязку, обычно врач рекомендует компрессионные чулки с определенной степенью сдавливания. Кроме профилактики нестабильности имплантата, такой трикотаж минимизирует развитие:

  • трофической язвы из-за сбоя в кровеносной системе и неправильного притока крови к прооперированной области,
  • тромбоза глубоких вен. Рост тромба в неподвижной конечности опасен для жизни, при достижении определенного размера он перекрывает всю полость вены,
  • тромбофлебита. 25% застоя крови и нарушения циркуляции заканчивается образованием тромбов в подкожных венах. Без профилактики есть угроза здоровью,
  • тромбоэмболии артерии легких. Оторвавшийся тромб в венах неподвижной ноги грозит летальным исходом.

В наше время с тромбозом эффективно борется, но чисто статистически такое осложнение имеет место быть.

Через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни, но реабилитация продолжается до года (иногда дольше). Дважды за это время нужно пройти полное обследование с рентгеном коленного сустава.

Распечатайте эту картинку и выполняйте данный комплекс каждый день.

упражнения для укрепления коленного сустава

А вот это запрещенные упражнения, хотя часто их можно наблюдать среди рекомендаций во время восстановления. Но большинство из них запрещено.

Полное восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Как быстро наступит желанная свобода от скованности, зависит только от затраченных усилий, терпения и квалификации врача. Опытный специалист всегда подскажет, что делать для разработки коленного сустава после эндопротезирования, а также составит схему приема лекарств в соответствии с особенностями и потребностями организма.

Следование рекомендациям ортопеда – движение к выздоровлению. Если у вас возникли сомнения в квалификации местного доктора, поменять больницу и врача – ваше право. Душевный комфорт важен для правильной реабилитации, а недоверие к методикам лечения замедляет процесс.

Один из факторов положительного настроя – общение. На форумах и в группах, посвященным заболеваниям суставов и способам их лечения вы найдете не только реальные отзывы и моральную помощь, но и статьи профессионалов, фото и видео операций, жизни людей «до и после» эндопротезирования. Зная, что кто-то уже вернулся к активной жизнедеятельности, двигаться к выздоровлению проще.

Научно доказано — настрой человека влияет на конечный результат лечения. Если Вы не будете «причитать» а возьмете себя в руки установите себе цель, то результат не заставит Вас ждать.

Где нужно делать операцию? Зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Имплантацию с высоким уровнем эффективности делают во многих странах. Зарубежная госпитализация не повлияет на выписку больничного листа. Для упрощения схемы наблюдения во всех мировых клиниках диагностируется состояние по МКБ 10. Информация закодирована и понятна только узкопрофильному специалисту, независимо от национальности и языка общения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Реабилитация, оказание первой доврачебной помощи в различных жизненных ситуациях